推奨されている通りの前立腺がん治療は、ほとんどの男性が病気を生き延びるのに役立ちます

ウプサラ大学の新しい研究によると、現在のガイドラインに従って前立腺がんの治療を受けた男性のほとんどは生存率が良好で、そのほとんどは前立腺がんとは無関係の原因で死亡している。この研究は「Journal of the National Comprehensive Cancer Network」に発表された。

「平均余命が予後にこれほど影響を与えることに驚きました。これは、新たに前立腺がんと診断された男性の全般的な健康状態を注意深く評価することがいかに重要であるかを示しています。患者の平均余命は、適切な治療戦略の選択に大きな影響を与えます」と、この研究を率いたウプサラ大学外科科学部の研究者、マーカス・ウェスターバーグ氏は述べています。

前立腺がんの場合、病気の進行には数十年かかることが多く、前立腺がんによる死亡リスクは、腫瘍の特性と、診断時の年齢やその他の病状に基づく平均余命の両方に左右されます。臨床ガイドラインや治療プログラムにおける推奨事項も、腫瘍の特性と平均余命の両方に基づいています。つまり、推奨される初期治療は、低リスク患者に対する積極的監視療法から、高リスク患者に対する局所療法と全身療法の併用まで、多岐にわたります。

診断時の平均年齢が高い

前立腺がんの診断時の平均年齢はしばしば高く、病気の進行は通常非常に緩やかであるため、患者に最適な治療法を選択するためには、前立腺がんによる長期的な死亡リスクを知ることが特に重要です。しかし、この点についてはこれまでほとんど知られていませんでした。

「この知識のギャップを埋めたいと考え、診断後30年間の転帰を分析しました。すべての症例において、腫瘍の特徴、治療、そして年齢と併存疾患に基づいた患者の平均余命に関する情報が得られました」とウェスターバーグ氏は説明した。

研究者らは、スウェーデン前立腺がんデータベース（PCBase）のデータを使用しました。このデータベースには、国立前立腺がん登録（NPCR）やその他の医療登録の情報が含まれています。研究者らは、前立腺がんの推奨治療を受け、転移していない男性に焦点を当てました。統計モデルを用いて、前立腺がんおよびその他の原因による生涯死亡リスクを推定しました。

癌で死亡するリスクは11％

前立腺がんのリスクが低く、平均余命が短い（10年未満）男性の場合、前立腺がんによる死亡リスクは11％、診断後30年以内の全原因による死亡リスクは89％でした。

高リスク前立腺がん（例：ステージT3、PSA 30 ng/mL、グリーソンスコア8）で平均余命が長い（15年以上）男性の場合、診断後30年以内に前立腺がんにより死亡するリスクは34％、他の原因により死亡するリスクは55％でした。

「私たちの研究結果が、前立腺がん患者の予後について現実的な見通しを形成する上で役立つことを願っています。私たちの研究は、推奨された治療を受けた男性のほとんどが良好な予後を示していることを示しています」とウェスターバーグ氏は結論付けました。

平均余命は年齢と併存疾患に基づいて計算されました。低リスク癌の例：ステージT1、PSA 5 ng/mL、グリーソンスコア6。高リスク癌の例：ステージT3、PSA 30 ng/mL、グリーソンスコア8。