アクネセプト

アクネセプトは、ニキビ治療に使用される抗菌薬です。クリンダマイシンという物質を含有しています。

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適応症 アクネセプト

一般的なニキビの治療に使用されます。

リリースフォーム

この薬は外用薬として30mlボトルに入っています。このボトルが1本入っています。

薬力学

クリンダマイシンは、リンコマイシン（ストレプトマイセス・リンコレンシス由来の抗生物質）の半人工誘導体です。この物質は、細菌の影響範囲と感受性を考慮し、殺菌作用と静菌作用を有します。

クリンダマイシンは、感受性微生物におけるタンパク質結合プロセスを阻害します。これは、細菌リボソーム50Sサブユニットと合成することで、タンパク質結合を初期段階で遮断するものです。in vitroおよびin vivo試験において、クリンダマイシンの活性範囲は、ほとんどのグラム陽性微生物、嫌気性菌、単純微生物を含むことが確認されています。真菌性ウイルスや腸内細菌には作用しません。

塩酸クリンダマイシン1%溶液による皮膚局所治療は、感受性微生物、特に脂腺を含む毛包に生息する嫌気性菌であるアクネプロピオニバクテリアの増殖を抑制します。さらに、皮脂中の遊離脂肪酸（FFA）値も低下させます。このようなFFA値の低下は、トリグリセリドを遊離脂肪酸（FFA）に変換するのに必要なリパーゼを産生する細菌の間接的な阻害、または微生物によるリパーゼ産生量の減少によって生じます。

ニキビプロピオニバクテリアは、リパーゼに加えて、プロテアーゼを産生するヒアルロニダーゼと走化性因子を産生します。これらはコメドジェニック脂肪酸と相まって、ニキビにおける炎症プロセス（嚢胞、丘疹および結節を伴う膿疱）の発生を引き起こします。そのため、ニキビ患者におけるクリンダマイシン局所治療の効果を得るには、抗菌作用と抗炎症作用の両方が重要です（この場合、白血球の走化性の抑制が特に重要です）。

薬物動態

放射性同位元素で標識された薬剤の有効成分で治療した後、特別に準備された試験管内ヒト表皮モデルは投与量の約 10% を角質層に吸収することが判明しました。

クリンダマイシンは局所塗布すると炎症部位によく浸透します。表皮塗布後のバイオアベイラビリティは約7.5%です。

投薬および投与

溶液を、1日2回、洗浄した表皮の炎症部位に薄く塗布します。治療サイクルの期間は、医師が個別に決定します。

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妊娠中に使用する アクネセプト

妊娠第2期および第3期に薬剤を全身的に使用しても、胎児の先天性発育異常の発生率の増加は認められなかったことが判明しました。

妊娠初期には、明らかに必要な場合にのみ薬剤が使用されます。アクネセプトについては、妊娠初期において適切かつ十分に管理された試験が実施されていないことが分かっています。

クリンダマイシン溶液を外用した場合に母乳に移行するかどうかについてはデータがありません。しかし、非経口または内服投与した場合には、母乳中にクリンダマイシンが存在するという情報があります。乳児に重篤な合併症が生じるリスクがあるため、治療期間中は薬剤の使用または授乳を中止する必要があります（この場合、母親の溶液の必要性を考慮して選択してください）。

禁忌

主な禁忌：

• リンコマイシンまたはクリンダマイシンを含む薬剤に対する重度の過敏症の既往歴;
• 経壁回腸炎;
• 潰瘍性大腸炎または抗生物質の使用によって引き起こされる大腸炎。

副作用 アクネセプト

局所的に塗布されるクリンダマイシンは、下痢や血便、大腸炎（偽膜性大腸炎を含む）などの副作用を引き起こすことが時々あることが判明しています。

胃腸機能障害、腹痛、吐き気を伴う嘔吐、グラム陰性菌による毛包炎、灼熱感、刺激感、乾燥、かゆみなどの症状の発生に関する情報もあります。さらに、接触性皮膚炎、紅斑、蕁麻疹、表皮の脂っぽさ、目の灼熱感などの症状も報告されています。不耐性の兆候が現れる場合もあります。

クリンダマイシンを非経口または内服すると重度の大腸炎を引き起こし、死に至ることもあります。

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過剰摂取

クリンダマイシンは局所適用後、全身効果を発揮するのに十分な量吸収されます。

他の薬との相互作用

クリンダマイシンは神経や筋肉を通るインパルスの伝達を阻害する作用があるため、同じ作用を持つ他の薬剤と併用すると、その効果が増強されます。そのため、このような薬剤の併用は細心の注意を払って行う必要があります。

リンコマイシンとクリンダマイシンは交差耐性を有します。さらに、この薬剤とエリスロマイシンの間には拮抗的な相互作用が存在します。

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保管条件

アクネセプトは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃以内です。

賞味期限

アクネセプトは医薬品の製造日から24ヶ月以内に使用してください。

お子様向けアプリケーション

12 歳未満の子供に処方された場合の薬の治療効果と安全性に関する情報はありません。

類似品

この薬の類似品としては、ゼルカリン、ジネリット配合デュアク、ダラシンT、デリバSジェルなどがあります。