エコール

Aekol は潰瘍や傷の治療に使用される薬で、傷の治癒を助けます。

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適応症 エコール

十二指腸および胃の潰瘍、非特異的潰瘍性大腸炎、胃切除後の症状の複合治療に使用されます。

局所的には、直腸粘膜の亀裂（亀裂切除術後の症状も含む）、痔、直腸S状結腸炎、栄養性潰瘍、褥瘡、静脈瘤、強皮症、子宮頸部びらん、大腸炎の治癒にも適応があります。また、子宮頸管炎、化膿性壊死創、感染性熱傷（2～3度）、および自家皮膚形成術後の症状の治療にも用いられます。

リリースフォーム

50mlまたは100mlのボトルに入ったオイル溶液です。1袋に1本入っています。

薬力学

複合ビタミン複合体。その特性は、配合成分（レチノール、トコフェロール、ビタミンK）の作用によって決まります。本剤は抗潰瘍作用と代謝促進作用を有し、さらに修復プロセスを刺激し、創傷治癒を促進します。また、抗炎症作用と抗酸化作用を有し、毛細血管の血液循環を回復させ、毛細血管の透過性と組織透過性を安定化させます。さらに、止血作用も有します。

投薬および投与

この薬は食前（30～40分前）に経口服用してください。成人の場合、1回5～10ml（または小さじ1～2杯）を1日2～3回、4～5週間服用してください。

必要であれば、事前の医師の診察の後、6 か月後に治療コースを繰り返すことができます。

肛門科では局所的に使用されます。この場合、溶液に浸したタンポンまたは30～50mlのマイクロ浣腸を10～12日間使用します。婦人科では、溶液に浸したタンポンも使用されます。治療期間は1～15回です。

皮膚損傷の場合、損傷部位に塗布します。まず、損傷部位に生じた壊死組織を除去します。肉芽形成を伴う上皮化が現れるまで、油性ドレッシング材として塗布します。

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妊娠中に使用する エコール

授乳中および妊娠中の薬剤の経口投与は禁止されています。

禁忌

薬の成分に対して個人的な不耐性がある場合、現地で薬を使用することは禁止されています。

経口投与の禁忌：

• 14歳未満の子供
• ビタミンA型およびE型過剰症;
• レチノイドの過剰摂取;
• 肥満または甲状腺中毒症の存在;
• 心筋梗塞の増悪段階;
• 重度の心硬化症。
• 非代償性心不全;
• 胆石症;
• 慢性膵炎または重度の肝不全;
• 慢性糸球体腎炎;
• 腎炎の急性期または慢性期。
• 高脂血症または凝固亢進;
• 血栓塞栓症の存在;
• 慢性アルコール依存症。
• ベニエ・ベック・シャウマン病（既往歴にもある）。
• G6PD欠乏症。

副作用 エコール

薬の使用の結果、以下の副作用が起こる可能性があります。

• 神経系：無気力、眠気、または脱力感、急激な疲労感、易刺激性、不眠、頭痛、不快感、けいれん発作。さらに、視覚障害または味覚障害、眼圧上昇、多量の発汗、体温上昇、熱感などの症状が現れる場合があります。
• 筋骨格系：歩行障害、脚の骨の痛み、X 線で観察される骨の変化。
• 胃腸管：食欲不振、口渇、アフタの出現、心窩部不快感を伴う消化不良、腹部痛、吐き気を伴う嘔吐、下痢、体重減少。
• （肝臓病変の悪化、ならびに肝臓トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性増加が観察される可能性があります）。
• 泌尿器系：夜間頻尿、頻尿または多尿の発症。
• 造血器官：溶血性貧血、高プロトロンビン血症または高トロンビン血症の発症、さらには血栓塞栓症。トコフェロール欠乏症の患者においても、溶血が起こる可能性がある。
• 心臓血管系：頻脈、一時的な血圧低下、脈拍の弱化。
• アレルギー：蕁麻疹または紅斑、発疹、かゆみ、乾燥、皮膚の剥離。さらに、気管支痙攣、顔面充血、唇のひび割れ、手のひら、足の裏、鼻唇三角に黄橙色の斑点が現れることがあります。皮膚の下の腫れも現れることがあります。使用初日に、かゆみを伴う斑状丘疹が単発的に現れることがあります（この場合、薬剤の使用を中止してください）。薬剤塗布部位の反応も起こる可能性があります。
• その他：脱毛症、月経不順、高ビリルビン血症または高カルシウム血症の発生、羞明。

薬の投与量を減らしたり、一時的に使用を中止したりすると、副作用は自然に消えます。

皮膚疾患の場合、7～10日間高用量で使用すると、局所炎症プロセスの悪化を引き起こす可能性があります（この場合、追加治療は必要ありません。症状は時間の経過とともに消失します）。この影響は、薬剤の免疫刺激作用および骨髄刺激作用によって発現します。

トコフェロールを1日400～800mgという高用量で長期使用すると、低トロンビン血症が悪化する可能性があります。さらに、クレアチン尿、めまい、消化管出血が認められる場合もあります。

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過剰摂取

薬物の過剰摂取の兆候には、ビタミンA、E、Kの過剰症の症状が含まれます。

レチノールの過剰摂取：イライラ感、めまい、錯乱、下痢、重度の脱水症状などが現れます。全身に発疹が現れることもあり、顔面から始まり、大きな層状に剥がれ始めます。さらに、歯肉出血、口腔粘膜の乾燥と潰瘍の形成、唇の皮膚剥離などが見られる場合もあります。長管骨を触診すると、鋭い痛みを感じることがあります（骨膜下出血による）。

急性または慢性のビタミンA過剰症は、激しい頭痛、発熱、嘔吐、眠気、視力障害（複視）、皮膚の乾燥、筋肉や関節の痛みなどの症状として現れます。さらに、脾臓や肝臓の肥大、色素斑の出現、黄疸の発現、血液像の変化、食欲不振、体力低下などがみられることがあります。重症化すると、発作、心筋梗塞、水頭症などの症状が現れます。

このような場合には対症療法が必要となります。

トコフェロールの摂取量増加（長期にわたり1日400～800mg）により、全身倦怠感、頭痛、消化不良症状、倦怠感などの症状が現れることがあります。また、血栓塞栓症の素因を持つ人では、血栓塞栓症のリスクが高まる可能性があります。さらに、コレステロール値が上昇する可能性もあります。

症状を解消するには、トコフェロールを体内から除去する必要があり、その後対症療法が行われます。

ビタミンK過剰症を発症すると、高プロトロンビン血症、高トロンビン血症、または高ビリルビン血症が起こり、さらに黄疸が現れたり、肝トランスアミナーゼ活性が上昇したりすることがあります。便秘、下痢、腹痛、皮膚発疹、さらには全身の興奮状態も現れることがあります。

治療には投薬の中止が必要です。抗凝固薬が処方されますが、血液凝固系の状態をモニタリングしながら服用する必要があります。また、対症療法も行われます。

他の薬との相互作用

この薬は、エストロゲン（ビタミンA過剰症のリスクが高まります）と一緒に経口摂取することは禁止されています。また、コレスチラミンや亜硝酸塩と一緒に摂取することも禁止されています。これらはAekolの吸収を妨げるためです。

間接抗凝固剤、銀剤、鉄剤と併用することはできません。

レチノールはアスピリンや塩酸と併用しないでください。さらに、GCSの抗炎症作用を弱めてしまいます。

レチノールをワセリンオイルと組み合わせると、腸内でのビタミンの吸収が妨げられる可能性があります。

トコフェロールはレチノールの急速な吸収と同化を促進します。ただし、トコフェロールを大量に摂取すると、体内のレチノール欠乏症を引き起こす可能性があることに留意する必要があります。

トコフェロールは、ステロイド薬やNSAID（イブプロフェン、ジクロフェナクナトリウム、プレドニゾロンなど）の薬効を高めるとともに、強心配糖体（ジギトキシンとジゴキシンなど）やビタミンDとレチノールの毒性を低下させます。コレスチラミン、そしてコレスチポールとミネラルオイルは、トコフェロールの吸収を低下させます。

トコフェロールは、血中脂質過酸化生成物の濃度が高いてんかん患者において、抗てんかん薬の効果を高める可能性があります。トコフェロールとその分解生成物はビタミンK拮抗薬です。

フィロキノンは、間接抗凝固薬（クマリン誘導体およびインダンジオンを含む）の効果を弱めます。ヘパリンの抗凝固作用には影響を与えません。線溶阻害薬および凝集抑制薬と併用すると、それらの止血効果が増強されます。

広範囲の作用スペクトルを持つ抗生物質、またサリチル酸塩（高用量）、キニーネ、キニジン、ならびにスルホンアミド系薬剤と併用する場合は、フィロキノンの投与量を増やす必要があります。

制酸薬は、胆汁酸塩が小腸の上部に沈着するため、ビタミンKの吸収を遅らせます。コレスチラミンとコレスチポール、ミネラルオイル、ダクチノマイシン、スクラルファートもビタミンKの吸収を遅らせます。

溶血薬と併用すると副作用発現のリスクが高まります。

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保管条件

医薬品は、医薬品の標準的な保管条件（子供の手の届かない、乾燥した暗い場所）で保管してください。温度は25℃以下で保管してください。

賞味期限

Aekol は医薬品の製造日から 2 年間使用することができます。