アレルゴマックス

アレルゴマックスは、局所用抗浮腫薬です。交感神経刺激薬のグループに属し、ジメチンデンとフェニレフリンを配合した複合薬です。

この薬は鼻から分泌される液の量を減らし、鼻粘膜や繊毛上皮の生理活動を阻害することなく鼻腔をきれいにするのに役立ちます。[ 1 ]

適応症 アレルゴマクサ

鼻づまり、風邪、花粉症、慢性および活動性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、慢性および活動性鼻炎、血管運動性鼻炎の症状緩和に用いられます。中耳炎の活動期には補助剤としても用いられます。

鼻の手術の準備または手術後に処方されます（ここでは、副鼻腔と鼻粘膜の腫れを除去するため）。

リリースフォーム

この薬は、特殊なスプレーチップが付いた 15 ml のボトルに入った鼻スプレーの形で放出されます。

薬力学

フェニレフリンはアミン系交感神経刺激薬の一種で、中等度の血管収縮作用を有する鼻づまり改善薬として処方されます。鼻粘膜内の静脈洞組織のα1アドレナリン終末の活動を選択的に刺激します。その結果、副鼻腔だけでなく粘膜の腫れも速やかに、そして長期間にわたり消失します。[ 2 ]

ジメチンデンはヒスタミンH1末端拮抗薬であり、抗アレルギー作用を有します。少量で処方すると効果を発揮し、合併症もなく忍容性も良好です。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

薬物動態

この薬は局所的に使用するように処方されるため、その効果は有効成分の血漿濃度とは相関しません。

誤って経口摂取した場合、吸収が起こり、その間にフェニレフリンの生物学的利用能は約 38% に低下します。半減期は約 2.5 時間です。

ジメチンデンを溶液として経口投与した場合の総バイオアベイラビリティ値は約 70% であり、半減期は約 6 時間です。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

投薬および投与

塗布手順を開始する前に、鼻腔を徹底的に洗浄する必要があります。

通常使用される投与量は、1 日 3 ～ 4 回、各鼻孔に 1 ～ 2 回注射します。

ボトルは垂直に持ち、先端を上に向けます。鼻孔にスプレーする際は、頭をまっすぐに保ちます。次に、スプレーを一度押し、ノズルを鼻から引き抜いて放します。注入する際は、鼻から軽く息を吸い込みます。治療期間は、病状の重症度を考慮して、最長1週間とします。

6〜12 歳の子供の場合、この処置は大人の同伴のもとでのみ行われます。

[ 16 ]

妊娠中に使用する アレルゴマクサ

妊娠中および授乳中のジメチンデンとフェニレフリンの併用に関する研究は実施されていません。フェニレフリンの全身性血管収縮作用の発現の可能性を考慮すると、妊婦への投与は避けるべきです。

この薬は授乳中は使用しないでください。

禁忌

薬剤のいずれかの成分に対して重度の不耐性がある人には使用が禁忌です。

フェニレフリンが含まれているため、他の血管収縮薬と同様に、この薬は閉塞隅角緑内障や萎縮性鼻炎には使用されません。また、MAOI を使用している人（または過去 2 週間に使用していた人）にも使用されません。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

副作用 アレルゴマクサ

この薬は多くの場合、合併症なく服用できます。まれに以下のような副作用があります。

• 胸骨、縦隔、呼吸器に関連する障害：鼻腔の乾燥や不快感、鼻血。
• 適用部位における全身障害および症状：全身の衰弱、治療部位の灼熱感、アレルギー症状の出現（局所的な表皮症状（顔面またはまぶたの腫れ、全身のかゆみ）を含む）。

過剰摂取

過剰摂取しても、多くの場合、何ら障害は発生しません。ただし、胃痛、疲労、興奮、表皮の蒼白、軽度の頻脈、血圧上昇が稀に観察されています。交感神経刺激作用に関連する以下の障害も発生する可能性があります：心室期外収縮、心拍増強、振戦、後頭部の痛みまたは振戦。さらに、めまい、嘔吐、中等度の鎮静、吐き気、軽度の抗コリン症状が観察されることがあります。

活性炭が処方されます（小さなお子様には下剤が処方される場合もあります（胃洗浄は不要です）。また、できるだけ多くの水分を摂取してください。

フェニレフリンに関連する血圧の上昇は、α アドレナリン受容体によって逆転する可能性があります。

[ 17 ], [ 18 ]

他の薬との相互作用

血管収縮薬は、三環系抗高血圧薬と降圧薬（例：ベータ遮断薬）を服用している患者には慎重に使用する必要があります。併用するとフェニレフリンの昇圧作用が増強される可能性があるからです。

[ 19 ]

保管条件

アレルゴマックスは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。保管温度は25℃以下です。

賞味期限

アレルゴマックスは治療薬の販売日から36か月間使用できます。

お子様向けアプリケーション

この薬剤放出形態を6歳未満の者に処方することは禁止されています。この年齢の子供には、点鼻薬の形で処方されます。

類似品

この薬の類似品には、Alerdez、Milt、DesloratadineとAlersis、Erius、AllergostopとGrippocitrol Rinosがあり、これに加えて、Eridez、Vibrocil、EdemとNazol Kids、Alernova、Lordes、FribrisとTrexil Neo、およびDs-Lorがあります。