ディジデ

ジビジドは、インスリン非依存型糖尿病の場合に使用される低血糖薬です。

適応症 ディジデ

それは身体的な労作と食事療法（脂質代謝障害と肥満を持つ人々のためにも処方されます）によって代償されないで、インスリン依存性糖尿病と一緒に使われます。 

リリースフォーム

原薬の放出は、錠剤の形で、細胞板の内側に１０個の量で実現される。パックで - 6そのような記録。

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薬力学

グリピジドは血糖値の上昇（食物に対する反応）を低下させ、膵臓領域の島組織のβ細胞を介したインスリンの分泌を刺激します。余分な膵臓効果は、糖新生の減少、ならびにインスリンに対する筋肉および肝細胞の感受性の増加からなる。それは線維素溶解特性を有する。

メトホルミンは、インスリンと比較して末梢組織および肝臓組織の感受性を高める血糖降下薬です。同時に、それは血漿脂質指数にプラスの効果をもたらし、そして線維素溶解効果を増強する。患者にメトホルミンを使用するときは体重が増えません。

薬物動態

薬物の薬物動態学的特性は、その要素（メトホルミンとグリピジド）の活性により開発されています。

グリピジドは完全にそして高速で内部の薬物の使用によって吸収されます。胃内に食物が存在しない場合の吸収は、60〜120時間以内です。食物は吸収を阻害することがあります。

血漿タンパク質で98％まで合成された物質は急速に分布する。グリピジドとその代謝産物は脳とCSFの中で定義されていません。

グリピジドは、５〜６０ｍｇの投与量を用いて線形薬物動態学的パラメータを維持する。排泄は肝臓の変化の間に行われます。取られた部分の10％未満が、糞便と尿を伴う変化しない状態で排泄される。代謝産物も尿中（80％）や糞中（10％）に排泄されます。半減期は2〜4時間です。

経口使用時のメトホルミン元素のバイオアベイラビリティー指数は50〜60％です。それは6時間後に消化管内で吸収され、その後組織を高速で通過します。メトホルミンの腎排泄は2段階あります。吸収された元素の95％が6時間の半減期で第一段階で排泄されます。残りは20時間の半減期で第2段階にあります。メトホルミンはタンパク質と共に血漿内で合成されない 変わらない状態で尿（40-60％）と糞便（30％）に排泄されます。

投薬および投与

成人部分は患者によって個別に選択されます。最初のものは通常1日当たり0.5〜1錠です。必要に応じて徐々に増やしてください - 1日に1〜2回1〜2個。1日の最大量は4錠です。レセプションは食事の前に行われます。

10〜15日の治療後、血清糖価の測定値を考慮して投与量を調整する必要があります。

適量のゆっくりした増加は消化と関連付けられる否定的な徴候の可能性を減らすのを助けます。

Dibizidaによる治療への移行では、あなたは最初に他の血糖降下薬の使用を中止しなければなりません。

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妊娠中に使用する ディジデ

Dibizidは妊娠中または授乳中の使用を禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 治療用要素またはスルホニル尿素誘導体に対する強い感受性の存在。
• インスリン依存型糖尿病、DKA、昏睡、または糖尿病性昏睡。
• 肝機能障害、副腎皮質機能不全および腎機能障害（QC値<60 ml /分）。
• 血小板減少症、白血球減少症または顆粒球減少症。
• 外科手術（複雑なものも含む）
• スルホンアミドに対するアレルギー
• ショックまたは脱水
• ヨウ素を含む造影剤が血管に導入されたときのX線検査または放射性同位元素検査。
• 乳酸アシドーシスが起こりうる状態
• 現時点または歴史上の乳酸アシドーシスの存在。
• 急性感染症、ならびに低酸素が発生する可能性がある慢性期の疾患。
• 呼吸または心臓活動の不足、急性期の心筋梗塞。
• 急性脳血流障害
• 慢性熱とアルコール依存症。
• 低酸素に関連した状態（腎臓、敗血症、および気管支肺疾患に影響を与える感染症）。
• 急性期のAPN。
• 低カロリーダイエット（1日1000カロリー以下）の管理下
• 乳酸アシドーシスの可能性が高いため - 激しい肉体労働に従事している60歳以上の人々での使用。

副作用 ディジデ

グリピジドによる陰性症状：

• 感覚およびNAに関連した障害：めまい、頭痛および眠気。
• 止血および造血の障害、ならびに心血管系の働き：無顆粒球症、動悸、血小板減少症、白血球減少症または汎血球減少症、ならびに溶血性または再生不良性のこの貧血。
• 代謝の問題：ポルフィリン症、尿崩症、低ナトリウム血症。
• 消化管機能の損傷：下痢、便秘、嘔吐、または胆汁鬱滞性の肝炎（強膜と表皮が黄色味を帯び、尿が暗くなり、糞便が変色し、痛みが右心気症に起こる）。
• 表皮の症状：じんましん、湿疹、黄斑丘疹の発疹、かゆみ、一般的な発疹および光線過敏症。
• 他の症状：アルカリホスファターゼ、LDH、または間接的ビリルビンの濃度が上昇している。

メトホルミン塩酸塩の使用により引き起こされる有害な症状：

• 胃腸障害：消化不良症状（吐き気、下痢、食欲不振および金属味）、嘔吐、味覚障害および鼓腸。
• 内分泌機能不全：低血糖症（主に不適切な治療食の使用による）。
• 代謝に関連する問題：低ナトリウム血症または乳酸アシドーシスが唯一注目されています。
• 造血系の病変：巨赤芽球性の貧血が発症することがある。
• 消化活動に影響を与える症状：肝炎と肝機能障害。

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過剰摂取

中毒薬は低血糖を引き起こす可能性があります。中毒が発生した場合は、直ちに胃洗浄を行う必要があります。その後、10％または40％のグルコース溶液をIV法として使用し、血漿糖値を常に監視します。

メトホルミンを85mgの用量で使用した後、低血糖は起こらなかったが、これは乳酸アシドーシスの出現を引き起こしました。この場合、治療を中止し、犠牲者を緊急入院に送り、その後乳酸パラメータを確認した後、正確な診断を決定する必要があります。体からの乳酸塩や薬物の最も効果的な排泄方法は血液透析を行うことです。また、症状のあるイベントも開催されています。

他の薬との相互作用

グリピジド

血漿タンパク質と合成の中心から物質を置き換えることができる薬は、その抗糖尿病効果を増強することができます。そのような物質には、サリチレート、ワルファリン、およびスルホンアミドがある。

さらに、ＮＳＡＩＤ、β遮断薬およびＭＡＯはグリピジドに対して増強作用を有する。

グリピジドの特性を強化することはアルコールを飲むときに起こります。

メトホルミン。

シメチジンとの併用は、研究に参加した7人のボランティアにおいて血漿メトホルミンの増加を引き起こしました。腎臓内の物質のクリアランスレベルも減少しました。尿細管を通る近位への分配のための競争がありました。メトホルミンとシメチジンを組み合わせた人々の乳酸アシドーシスの可能性を減らすためには、半分に薬を使う必要があります。

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保管条件

Dibizidは、小さな子供たちから離れた乾燥した場所に保管する必要があります。温度値 - 最大25°C

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賞味期限

ジビジドは医薬品の製造日から36ヶ月以内に使用することができます。

子供のための申請

小児科での薬の有効性および薬の使用の安全性に関する情報はないため、子供には使用されません。

類似体

薬物の類似体は、Ｇｌｉｂｏｆｏｒ、Ａｍａｒｙｌ Ｍ、Ｄｕｇｌｉｍａｘ、ならびにＧｌｉｂｏｍｅｔとのＧｌｕｃｏｖａｎｃｅおよびＤｉａｎｏｒｍ − Ｍなどの手段である。