尿生殖器系の病気

慢性腎不全 - 診断

慢性腎不全の早期診断は臨床検査に基づいています。夜間頻尿を伴う多尿、貧血を伴う持続性高血圧、胃腸炎および二次性痛風の症状、低カルシウム血症を伴う高リン血症は、慢性腎不全を示唆します。

慢性腎不全の最初の兆候は、多くの場合、非特異的な「仮面」です。貧血、高血圧、無力症、痛風、骨病変、および薬物の腎排泄の低下によって引き起こされる合併症（たとえば、選択されたインスリン投与量による安定した糖尿病における低血糖状態の頻度の増加）などがあります。

慢性腎不全の主な原因は、内分泌疾患と血管疾患です。慢性透析患者全体のうち、糖尿病性腎症、動脈硬化性腎血管硬化症、高血圧性腎血管硬化症を患う患者の割合は増加し続けています。

慢性腎不全（慢性尿毒症、腎萎縮）は、原発性または続発性の慢性腎臓病によるネフロンの死を伴う腎実質の進行性硬化によって引き起こされる症状の複合体です。

腎結核の治療は個別化され、特定の抗結核薬の使用が含まれます。これらは一次治療（第一選択薬）と予備治療に分けられます。

残念ながら、腎結核の症状は少なく、非特異的です。炎症巣が臓器組織のみに存在する実質期においては、臨床症状は軽微で、軽度の倦怠感や、時に微熱程度にとどまることがあります。

感染の主な原因は、患者が環境中にマイコバクテリアを放出することです。病原体が腎臓に侵入する主な経路は血行性です。これは通常、肺病巣の形成段階、つまり病原体に対する「非無菌性」免疫が適切に機能していない段階で発生します。

腎結核は肺外臓器結核の中で最も多く見られ、原発性肺病変の30～40%に発生します。腎、尿路、性器に発生する結核は、尿路性器結核と呼ばれます。

腎盂および腎杯系の腫瘍は尿路上皮から発生し、その圧倒的多数はさまざまな悪性度の癌であり、腎実質の腫瘍に比べると 10 倍も発生率が低いです。

腎実質の悪性腫瘍のうち、圧倒的多数（85～90%）は尿細管上皮から発生する腎細胞癌です。