ヘリサイド

ヘリシド（薬の国際名はオメプラゾール）は、いわゆる「プロトンポンプ阻害剤」の薬理学的グループに属し、顕著な抗潰瘍効果があります。

ヘリシッドは医師の処方箋があれば薬局で入手できます。ご使用前に使用説明書をよくお読みください。

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適応症 ヘリサイド

抗潰瘍剤のグループに属する薬剤で、以下の目的に使用されます。

• 胃炎;
• 胃潰瘍;
• 十二指腸潰瘍;
• 胃小腸および消化性潰瘍;
• 逆流性食道炎（胃の内容物が食道に逆流することで食道粘膜に起こる炎症プロセス）
• 十二指腸炎;
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による治療中に生じるびらんや潰瘍による胃腸管の損傷。
• ゾリンジャー・エリソン症候群（膵腺腫）
• 胃/十二指腸のその他の病気。

使用上の注意は、薬剤の添付文書に記載されています。ヘリシドの薬理作用は、いわゆる「プロトンポンプ」（胃酸の生成に重要な役割を果たす酵素）の阻害です。具体的には、胃粘膜壁細胞（壁細胞）の膜におけるH ⁺ /K ⁺ -ATPaseの阻害、胃酸生成の最終段階の抑制、そして（刺激物質の種類に関わらず）分泌量の減少が挙げられます。ヘリシドはペプシン分泌の抑制には寄与しません。単回内服後、その効果は24時間持続します。

リリースフォーム

抗潰瘍薬としてのヘリシドは医師の処方箋に基づいてのみ薬局で販売されます。薬剤の投与量と治療期間は、専門医の指示に厳密に従う必要があります。専門医は、個々の状況に応じて、患者に10mgまたは20mgのヘリシドを処方することができます。

剤形：オメプラゾール10mgまたは20mgを含有したカプセルで、14個入りおよび28個入りのボトルに包装されています。段ボール箱には、プラスチック製のキャップが付いた濃いガラス製のボトル、湿気除去剤、および包装情報（薬剤の使用説明書など）が入っています。ヘリサイドのカプセルは、黄褐色の本体とオレンジ色のキャップで構成されています。ヘリサイドのカプセルはゼラチン状で、触ると硬く、中には透明または白色の球状のペレットが入っています。

ヘリサイドには、主な有効成分であるオメプラゾールのほかに、精製水、ゼラチン、コーンスターチ、フタル酸ジエチル、ラクトース、スクロース、ラウリル硫酸ナトリウム、酸化鉄（黒、赤、黄）、二酸化チタンなどの補助成分が含まれています。

薬力学

この薬の有効成分はオメプラゾールで、胃壁細胞（壁細胞）の「プロトンポンプ」を阻害し、胃酸合成の最終段階を阻害します。その結果、胃における胃酸分泌量（基礎分泌量および刺激分泌量の両方）が減少します。この場合、刺激物質の性質は問題になりません。

薬理作用：ヘリシド服用後1時間以内にオメプラゾールの活性効果が現れ始め、その後24時間持続します。この薬剤の最大効果は服用後約2時間で得られます。胃潰瘍患者にヘリシド20mgを投与すると、胃のpHレベルを17時間3に維持することができます。ヘリシドの投与を中止すると、消化管の分泌機能は3～5日で完全に回復します。

ヘリシドは胃粘膜の壁細胞に濃縮された後、スルフェンアミド誘導体に変換されます。肝臓で代謝されます。その顕著な治療効果により、現代医学では消化管のびらん性疾患および潰瘍性疾患の治療に積極的に使用されています。

薬物動態

ヘリシドは抗潰瘍剤として非常に速く、比較的長い時間作用します。したがって、1回の投与で、この薬剤の作用持続時間は丸一日です。

薬物動態：経口投与後、薬剤は消化管から速やかに吸収されます。血漿中の最高濃度は約1時間で達します。ヘリサイドは肝臓でほぼ完全に代謝されます。その大部分（最大80%）は代謝物の形で腎臓から尿とともに排泄され、残り（最大25%）は糞便とともに排泄されます。有効成分であるオメプラゾールは小腸で吸収された後、不活性型として血流に運ばれ、胃粘膜細胞で濃縮され、スルフェンアミド誘導体に変換されます。バイオアベイラビリティは30～40%ですが、高齢患者ではバイオアベイラビリティが上昇し、肝不全患者では100%に達することに注意する必要があります。ヘリサイドの半減期は0.5～1時間ですが、薬剤の抗分泌効果は24時間持続します。

投薬および投与

薬は朝に少量の水でカプセルを丸ごと飲み込んで服用してください。

投与方法と投与量は、患者の診察と正確な診断を行った上で、医師が処方します。この薬剤による治療期間は、びらんまたは潰瘍の治癒期間によって異なります。治癒の程度は内視鏡検査の結果によって判断されます。通常、胃潰瘍の治癒期間は4～8週間、十二指腸潰瘍の治癒期間は2～4週間です。逆流性食道炎の場合、治癒期間は8～12週間です。

ヘリシドの1回の治療用量は通常10または20mg/日（朝服用）です。必要に応じて、1日40mgまで増量できる場合もあります。ヘリコバクター・ピロリ菌による胃炎の治療では、ヘリシドは有効な抗菌薬と併用して処方されます。

ゾリンジャー・エリソン症候群は、ヘリシド60mg/日で治療します。必要に応じて80mgまで増量します（この場合、1日用量を2回に分けて投与し、投与間隔は12時間です）。ヘリシドによる治療期間は、個々の症例に応じて個別に決定されます。

潰瘍性びらん性疾患の再発予防には、1日1回10～20mgを服用することが推奨されます。

妊娠中に使用する ヘリサイド

妊娠中または授乳中の使用は推奨されません。このことは、この医薬品の使用説明書に明記されています。例外的なケースでは、ヘリサイドの服用は許可されますが、母体への期待される治療効果が胎児への潜在的なリスクを上回る場合に限られます。

妊娠中の使用は許可されていません。主な理由は、妊娠中の薬の服用や新生児への授乳の安全性を裏付ける信頼できるデータが不足しているためです。妊娠中に使用する薬のほとんどは、胎児に悪影響を与える可能性があることを念頭に置く必要があります。これは、ヘリシドを含むプロトンポンプ阻害剤にも当てはまります。胃腸障害に関連する問題が発生した場合、妊婦は医師の診察を受ける必要があります。医師は必要な診察を行い、適切な治療計画を処方します。既に胃腸障害を経験している女性は、妊娠中に症状が悪化する可能性があることを強調しておきます。そのため、問題を早期に発見し、対処することが非常に重要です。

禁忌

この薬には主に 2 つの使用禁忌があります。

• オメプラゾールまたはその薬剤の添加物に対する過敏症;
• 患者の年齢が18歳未満であること。

患者が胃腸管のびらん性潰瘍性疾患、胃炎、十二指腸炎、および胃の機能と十二指腸の状態に関連するその他の疾患と診断された場合、治療を処方する際には、医療専門家が使用の禁忌を考慮する必要があります。

何らかの問題が検出された場合は、ヘリシドによる対症療法が行われます。この薬剤を処方する際には、特別な指示を考慮することが重要です。特に、治療前に患者に悪性腫瘍が存在するかどうかを除外する必要があります。悪性腫瘍は治療のもう一つの禁忌です。

一般的に、10mgまたは20mgの治療用量を服用しても、集中力の向上や肉体的・精神的反応の高速化を必要とする活動に悪影響はありません。このような活動には、例えば、車の運転、高所作業、機械のメンテナンスなどが含まれます。

副作用 ヘリサイド

この薬にはいくつかの副作用がありますが、それは例外的なケースに限られます。この薬が人体に及ぼす悪影響は患者のわずか1%に認められ、ほとんどの場合は軽度で可逆的なものでした。

副作用は主に消化管機能の不全や障害に関係し、吐き気、鼓腸、上腹部の重苦しさ、下痢などの形で現れることがあります。まれに、肝酵素の活性上昇、味覚障害、口渇、口内炎などが認められる場合があります。

ヘリシッド服用中に起こりうるその他の副作用には、アレルギー反応（かゆみ、発疹、光線過敏症、紅斑）、頭痛、筋肉痛および関節痛（特に関節痛、筋痛）などがあります。併存疾患のある患者は、抑うつ、興奮、めまいを経験することがあります。造血系障害としては、血小板減少症、白血球減少症、汎血球減少症、無顆粒球症などが挙げられます。

まれに、全身倦怠感が生じたり、造血機能に障害が生じることもあります。

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過剰摂取

治療用量では、患者の体によく耐えられ、副作用はありません。重要なのは、自己治療をせず、主治医が処方した用量を決して超えないことです。臨床試験の結果によると、この薬の過剰摂取の症状は、治療用量を大幅に超える320～900mgの用量で現れる可能性があります。

過剰摂取は次のような症状によって特徴付けられます。

• 頭痛、
• 眠気、
• 口の渇き、
• 混乱、
• 発汗の増加、
• 吐き気、
• 頻脈または不整脈、
• 視力障害。

オメプラゾールの過剰摂取による上記の症状はすべて一時的なものです。このような症状が認められた場合は、対症療法が処方されます。この場合、すべての重要な臓器の機能をモニタリングする必要があります。ヘリサイド・オメプラゾールの有効成分は血漿タンパク質に強く結合するため、特異的な治療の実施が阻害されます。そのため、血液透析では望ましい効果が得られません。いずれにせよ、明確に確立された治療計画に従って薬剤を服用すれば、過剰摂取は避けられます。

他の薬との相互作用

現代医療において、胃および十二指腸のびらん性および潰瘍性疾患の治療に用いられています。胃炎、十二指腸炎、胃潰瘍、逆流性食道炎、ゾリンジャー・エリソン症候群、十二指腸のびらん性および潰瘍性疾患の治療においてその有効性が実証されています。

臨床試験の結果、他の薬剤との相互作用が確認されており、本剤を併用すると、ワルファリン、ジアゼパム、フェニトインなどの薬剤の排泄（ラテン語のelimino、「除去」、「排除」に由来）を遅らせる可能性があることが示されています。これらの薬剤の代謝は肝臓におけるミクロソーム酸化によって行われます。これは、ヘリサイドと他の薬剤との相互作用に関する主な情報であり、添付文書に記載されています。

ヘリシドによる治療を行う前に、患者（特に胃潰瘍患者）に悪性腫瘍がないことを確認する必要があります。そのためには、生検を含む内視鏡検査を実施する必要があります。実際、ヘリシドは病気の症状を覆い隠し、正しい診断を遅らせる一因となることがあります。

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保管条件

保管条件は本剤の説明書に明記されています。ヘリシッドカプセルの保管に最適な温度は10～25℃です。気温は25℃を超えないようにしてください。

ヘリシッドは他の医薬品と同様に、乾燥した場所に保管し、子供の手の届かない場所に保管し、直射日光から確実に保護する必要があります。多くの医薬品は直射日光にさらされると急速に劣化するため、窓辺やバルコニーなどに保管することは禁止されています。

保管条件をもう一つ考慮することが重要です。カプセルが入ったボトルは、使用後は必ず専用の湿気除去剤が入った蓋でしっかりと閉めてください。カプセルを元の包装から箱やセロハン袋などに移し替えることはお勧めしません。ヘリシッドを含むすべての医薬品は、元の包装で保管するのが最善です。カプセルは錠剤と同様に吸湿性があるため、浴室など湿度の高い場所には保管できません。医薬品の保管には、キャビネットの最上段、またはテーブルやキャビネットの中に専用の場所を確保し、鍵で施錠するのが最適です。

賞味期限

他の医薬品と同様に、説明書または医薬品のパッケージに記載されている有効期限を過ぎた後は使用しないでください。

薬の有効期間は3年です。期限切れの薬を服用すると健康に悪影響を与え、症状を悪化させる可能性があるため、この条件を遵守することは非常に重要です。有効期限が切れた薬を服用すると、胃腸障害（中毒など）を引き起こしたり、アレルギー反応を引き起こしたりする場合があります。ほとんどの場合、開封したカプセルや錠剤のボトルは1年間のみ保管し、その後は廃棄することをお勧めします。実際、開封したボトルでは、大腸菌、サルモネラ菌、ブドウ球菌などの病原菌が増殖する可能性があります。また、カプセルの特性によっては、乾燥したり空気中の水分を吸収したりする可能性があり、胃での吸収プロセスに影響を与えます。薬を冷蔵庫に保管することはできません。これは説明書に記載されていません。