ヒューマログ

ヒューマログには低血糖作用があります。

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適応症 ヒューマログ

インスリン依存型糖尿病の治療に使用されます。他のインスリン薬に対する耐性が低い場合、他の薬剤では改善できない食後血糖、急性インスリン抵抗性の場合などに使用されます。

また、インスリン非依存性糖尿病にも使用されます。低血糖剤に対する耐性がある場合や、糖尿病の臨床像を複雑にする疾患や手術の場合にも使用されます。

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リリースフォーム

本剤は注射液として、3mlカートリッジ（1箱5個入り）で販売されています。また、カートリッジ（3ml）をシリンジペンに詰めた形態（1包5個入り）でも販売されています。さらに、10mlバイアル（1箱1バイアル）で販売することも可能です。

薬力学

ヒューマログは、人体で産生されるインスリンのDNAを改変したバージョンです。インスリンB鎖内のアミノ酸配列を変化させる能力が特徴です。

この薬剤はグルコース代謝プロセスを調整し、同化作用を有します。ヒトの筋肉組織に投与されると、脂肪酸を含むグリコーゲンとグリセロールが増加し、タンパク質合成が促進され、アミノ酸の消費が増加します。しかし同時に、ケトン体生成、脂肪分解およびグリコーゲン分解を伴う糖新生が減少し、さらにタンパク質分解とアミノ酸の放出が弱まります。

患者が1型または2型糖尿病の場合、食後に薬剤を投与すると、ヒトインスリンの作用に比べてより顕著な高血糖が観察されます。薬剤の作用発現期間は大きく異なり、投与量、温度、血液供給、注射部位、そして患者の身体活動など、多くの要因に依存します。

この薬剤の使用により、糖尿病患者における夜間の低血糖発作の回数が減少します。ヒトインスリンと比較して、効果発現はより速く（平均15分後）、作用持続時間はより短く（2～5時間以内）、その効果は持続します。

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薬物動態

投与された薬剤は速やかに吸収され、0.5～1時間後に血中Cmax値に達します。腎不全患者では、ヒトインスリンに比べて吸収率が高くなります。半減期は約60分です。

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投薬および投与

薬剤の投与量は、外因性インスリンに対する感受性および健康状態を考慮し、患者ごとに個別に決定されます。薬剤は食前（または食後）少なくとも15分前に投与する必要があります。投与計画は患者ごとに異なります。薬剤の温度は室温と同程度にする必要があります。

1日あたりの必要量は大きく変動する可能性があり、多くの場合0.5～1 IU/kgです。その後、患者の代謝プロセスと、繰り返し行われる尿および血液検査による血糖値検査の結果を考慮して、単回投与量および1日投与量が調整されます。

ヒューマログの静脈内投与は、標準的な静脈内注射で行います。皮下注射は、臀部、腹部、肩、または大腿部に行います。注射部位は定期的に変更し、同じ部位を月に2回以上使用しないでください。注射部位をマッサージする必要はありません。薬剤が血管内に入らないように、手技は細心の注意を払って行ってください。

患者は注射を正しく行う方法を学ぶ必要があります。

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妊娠中に使用する ヒューマログ

妊娠中の薬剤使用に関する情報は豊富にあります。妊娠経過や胎児・新生児の状態に関連する有害事象は認められていません。インスリン依存型糖尿病または妊娠糖尿病の女性が妊娠中にインスリンを使用している場合は、その状態を綿密に監視する必要があります。

インスリンの必要量は、妊娠初期には減少し、中期、後期には増加することが多いです。糖尿病の女性は、妊娠を計画する際、あるいは妊娠した際には医師に相談する必要があります。この期間中は、血糖値と全身状態を常に監視する必要があります。

糖尿病を患っている授乳中の母親は、薬の投与量や食事を調整する必要があるかもしれません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤に対する高感受性の存在;
• 低血糖。

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副作用 ヒューマログ

この薬の主な副作用は低血糖です。重症の場合、この病態は意識喪失（低血糖性昏睡による）につながり、死に至ることもあります。

アレルギー症状：主に局所症状として現れます（注射部位の発赤、腫脹、掻痒、または脂肪異栄養症）。まれに、全身症状として現れるアレルギー症状（発熱、皮膚掻痒、呼吸困難、血圧低下、クインケ浮腫、頻脈、多汗症）もあります。

過剰摂取

薬剤の過剰摂取により低血糖が発現する可能性があり、多汗症、震え、倦怠感、頻脈、無気力、頭痛、嘔吐、意識障害などの症状が認められます。低血糖は、薬剤中毒だけでなく、食事やエネルギー消費によって引き起こされるインスリン活性の上昇によっても発現する可能性があることに留意する必要があります。

低血糖の重症度に応じて適切な処置が行われます。

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他の薬との相互作用

この薬剤の抗糖尿病作用は、甲状腺ホルモン、経口避妊薬、ダナゾール、およびGCSと併用すると弱まります。さらに、このリストには、三環系抗うつ薬、クロルプロチキセン、β2アドレナリン作動薬、ジアゾキシドと利尿薬、炭酸リチウムとイソニアジド、ナイアシン、フェノチアジン誘導体が含まれます。

ヒューマログの抗糖尿病特性は、エチルアルコール、β遮断薬、MAOI、アナボリックステロイド、フェンフルラミンを含む物質、およびサリチル酸塩、テトラサイクリン、ACE阻害薬、グアネチジン、オクトレオチド、スルホンアミド、経口血糖降下剤と併用すると強化されます。

動物インスリン物質との混合は禁止されていますが、医師の管理下でヒトインスリン（持続型）と併用することは可能です。

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保管条件

ヒューマログは冷凍しないでください。2～8℃の温度で保管してください。

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賞味期限

ヒューマログは医薬品の製造日から24ヶ月以内に使用してください。

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お子様向けアプリケーション

インスリンの速やかな効果が重要な利点であると考えられる場合（例えば、食事摂取量に応じて注射のタイミングを決める場合など）にのみ、小児では可溶性ヒトインスリンよりもヒューマログが好まれます。

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類似品

この薬の類似品には、Pharmasulin、Inutral SPP、Inutral HM、およびIletin II レギュラーとIletin I レギュラーがあります。

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レビュー

ヒューマログは、血糖値の不足を質的に補うという点で、多くの肯定的なレビューを受けています。副作用の発現は極めて稀です。