イノカイン

イノカインは眼科手術用の局所麻酔薬です。オキシブプロカインという成分を含有しています。

[ 1 ]

適応症 イノカイン

眼科疾患における短期局所麻酔に使用されます。

• 結膜および角膜からの異物の除去。
• 隅角鏡検査や眼圧測定法、その他の診断検査を実施する。
• 眼球後または結膜下注射の準備。

リリースフォーム

物質は5ml容量のスポイトボトルに入った点眼薬として放出されます。箱の中にはこのボトルが1本入っています。

薬力学

神経受容体の活動を阻害する局所麻酔薬です。神経線維壁のNa+チャネルの活動を阻害し、電位の発生を遅らせます（最初は小さな栄養線維内で、次に大きな線維（感覚線維）領域内で、そして最終的には神経線維自体内で）。局所投与後、組織によく浸透します。

テトラカインなどの局所麻酔薬と比較して、本薬は角膜および結膜への刺激が弱いです。これらの部位の表面麻酔は30秒後に発現し、15分間持続します。局所麻酔効果が消失すると、結膜と角膜の知覚は回復します。

この薬は調節機能や瞳孔の広さには影響を及ぼしません。

薬物動態

薬剤は結膜嚢への単回点眼で角膜実質に容易に浸透します。その後15分間で、薬剤の実質パラメータの顕著な低下が観察され、12～15分間の麻酔効果をもたらします。

この物質は少量が循環系に吸収され、そこで直ちに代謝されて不活性な代謝産物が形成されます。

主要な代謝産物の 80% はグルクロン酸と組み合わせて腎臓から排泄されます。

投薬および投与

この薬は現地で使用されています。

角膜とともに結膜に入った異物を除去する場合：霰粒腫を除去するには、1.5分間隔で薬剤を1滴滴下する必要があります（5分間の痛みの緩和）。

隅角鏡検査、眼圧測定、その他の診断検査を開始する前に、本剤を結膜嚢に1滴点眼してください。角膜および結膜領域の表面麻酔は、点眼後60秒後に開始されます。長時間麻酔（最長1時間）の場合は、4～5分間隔で3回点眼してください。

眼球後または結膜下注射を行う前に、5 分間隔で 1 滴の物質を 3 回に分けて投与します。

点眼中は、全身吸収を抑えるために、処置を開始する前に涙嚢の内側部分を軽く押し、点眼後 60 秒後に離す必要があります。

点眼の合間には目を閉じてください。

薬剤を投与する前に、レンズを外す必要があります。イノカインの麻酔効果が切れたら、レンズを再び装着できます。

[ 3 ]

妊娠中に使用する イノカイン

イノカインは、女性への潜在的な利益が胎児または乳児に悪影響を及ぼしうるリスクを上回る可能性が高い緊急時にのみ、妊娠中または授乳中に使用することができます。

禁忌

主な禁忌：

• 重度の心不全の存在;
• アレルギーの兆候;
• 甲状腺機能亢進症;
• 開放性の穿通性眼損傷がある。
• 眼の感染症;
• PABA などのエステル群またはアミド群に属する薬剤またはその他の局所麻酔薬の成分に対する重度の不耐性。

副作用 イノカイン

点眼薬の使用により、以下の障害が起こる可能性があります。

• 局所的な眼科的症状：不快感、角膜炎（円板状角膜炎、中毒性角膜炎、カンジダ性角膜炎、表層性小斑点状角膜炎を含む）、眼周囲の灼熱感、角膜症（潰瘍性壊死性角膜症、中毒性角膜症、術後性角膜症を含む）、虹彩線維症、眼窩周囲型接触性皮膚炎（アレルギー性疾患を含む）。さらに、角膜前膜の抑制（青い目の人のみ）、角膜の感度低下または角膜の厚さの変化、角膜細胞への直接的な細胞毒性作用（例えば、角膜上皮の酸素消費量の著しい減少）、および角膜上皮層への中等度の損傷が認められます。偽陽性の読み取り、自発的な瞬きの頻度の減少、チクチクする感覚、自発的な眼球運動、間質浸潤、角膜潰瘍、周辺角膜リング形成、白内障、線維性虹彩炎、および涙液膜の安定性の低下も発生します。
• 神経系障害：興奮感、重度の混乱、見当識障害または多幸感、鎮静効果、言語、視覚または聴覚機能障害、発作、意識喪失および知覚異常。
• 筋骨格構造の損傷：筋肉のけいれん
• 呼吸機能障害：呼吸停止;
• 胃腸管の問題：嘔吐、吐き気、嚥下困難;
• 防腐剤（塩化ベンザルコニウム）の作用によって引き起こされる症状：ソフトアイレンズの刺激感や変色。
• 心血管系の障害：昏睡状態または重度の洞性徐脈。

免疫障害：アレルギーの兆候（例えば、蕁麻疹、アナフィラキシーまたは充血、まぶたの腫れ、ひどい痒み、さらに接触アレルギーやクインケ浮腫など）。

[ 2 ]

過剰摂取

薬剤を過剰に大量または長期間使用すると、全身的な副作用が現れることがあります。特に、全身毒性作用は心血管系および中枢神経系の機能障害を引き起こします。

中毒症状には、鎮静、多幸感、重度の錯乱、著しい易刺激性または見当識障害、視覚障害、聴覚障害または言語障害、筋痙攣、低血圧、知覚異常、呼吸器系障害などがあります。さらに、心血管不全、重度の興奮性、吐き気、不眠、嘔吐、ショックまたは昏睡、痙攣、意識喪失、心停止が生じることもあります。

この障害を取り除くには、すぐに目を普通の水または 0.9% の NaCl で洗い流し、対症療法も行う必要があります。

他の薬との相互作用

オキシブプロカインを他の一般的な点眼薬と併用して結膜に投与した場合、副作用または有効性に関する報告はありません。理論的には、オキシブプロカインはスルホンアミド系の抗菌作用を弱める可能性があります。

イノカインは、サクシニルコリンとともに交感神経刺激薬の効果を増強し、さらにβ遮断薬の効果も増強します。

蛍光溶液（沈殿物の形成のため）、水銀塩、硝酸銀、アルカリ溶液とは互換性がありません。

[ 4 ], [ 5 ]

保管条件

イノカインは小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。点眼薬を凍結させないでください。温度表示は最高25℃です。

賞味期限

イノカインは、医薬品成分の発売日から2年以内に使用してください。開封済みのボトルの有効期限は1ヶ月です。

お子様向けアプリケーション

この薬は小児科では処方できません。小児科における薬としての安全性と有効性に関する情報がないためです。

類似品

この薬の類似物質としては、ジカイン、リドカイン、テトラカインがあります。

[ 6 ]

レビュー

イノカインはフォーラムでかなり良い評価を得ています。その利点としては、シンプルで使いやすいこと、作用の速さ、質の高い麻酔効果、処方箋なしで購入できること、そして低価格などが挙げられます。

欠点としては、点眼後に目に軽い灼熱感が現れること、鎮痛効果が短期間であること、薬剤を長期使用できないことなどが挙げられます。