Rh免疫グロブリン

抗Rh免疫グロブリンは、様々な医療分野で使用されているタンパク質物質です。主な用途はRh抗体産生の予防（婦人科・産科、移植学、血液学、組織移植）です。統計によると、この薬剤の使用の大部分は婦人科に集中しています。

抗アカゲザル免疫グロブリン：長所と短所

有効成分は免疫刺激作用を有し、Rh因子に拮抗します。天然由来の生物学的活性成分です。抗Rh免疫グロブリンの使用については多くの論争があり、賛成派と反対派がいます。いずれにせよ、その有効性を示唆する情報は数多く存在します。

この薬剤の主な作用は、生化学的プロセスを安定化させ、異なるRh因子を持つ血液型間の凝集反応を防ぐことにあることが確実に確認されています。ご存知の通り、Rh因子はRh陽性の人の血液には存在し、Rh陰性の人の血液には存在しないタンパク質です。Rh因子が陰性の人にRh因子が陽性の血液を輸血すると、凝集反応が起こり、赤血球が互いに凝集して破壊され、完全な血液凝固、つまり血栓の形成に至り、その結果、死に至ります。臓器移植においても同様の現象が観察されます。

移植組織の拒絶反応、流産、自然流産を予防し、死産、流産、母体死亡率、産後合併症の発生率を大幅に増加させます。男女間のRh因子の相違は、妊娠不能を引き起こす可能性があります。

抗Rh免疫グロブリンは細胞凝集反応を阻害し、同種免疫を予防する手段として作用するため、治療過程におけるその使用に反対することはほとんど不可能です。しかしながら、この薬剤の処方は、誤った使用が死亡を含む深刻な結果をもたらす可能性があるため、徹底的な検査を行った上でのみ推奨されます。したがって、治療を受ける人の血液型を知ることは非常に重要です。この情報は複数回再確認されます。[ 1 ]

適応症 抗アザ免疫グロブリン

この薬は非常に危険であり、真剣なアプローチと事前の調査が必要であることを覚えておくことが重要です。この薬は誤って使用されると致命的となる可能性があるため、この場合は誤りが許されないと言えます。この薬は専門医によって厳密に処方されるべきであり、それには正当な理由が必要です。[ 2 ]

Rh抗体のいかなる発現も、抗Rh免疫グロブリンの投与の直接的な根拠となります。投与の適応となるのは、母親がRh陰性で、Rh陽性である児のRh因子に感作がある場合です。この場合、児の血液が母体に入るあらゆる状況において、直ちに免疫グロブリンを投与する必要があります。これは通常、接触またはその可能性のある後3日以内に行われます。これは出産後、または出産の数日前に予防目的で投与されるほか、生検、流産、中絶、羊水穿刺などの処置、そして外傷など、胎児の血液が母体血液と接触する可能性のあるあらゆる処置の前後にも行われます。これには、生物学的物質の移植、輸血、赤血球塊の場合も含まれます。[ 3 ]

リリースフォーム

薬剤は無色透明な液体です。液体が黒ずんでいる場合は汚染の兆候です。日光に当てると乳白色になり、表面にわずかな光沢が見られることがあります。基本的に、アンプル1本には1mlの液量があり、1回分に相当します。アンプルは段ボール箱に梱包されており（1箱に10本入り）、アンプルナイフも同梱されています。アンプルは沈殿しやすいため、使用前によく振ってください。

この薬は様々な商品名で製造されていますが、有効成分はヒト免疫グロブリンのみであり、アカゲザル受容体に向性があります。製薬業界では、カムロウ、ハイパーロウ、イムノロケドリオン、レゾナティブ、そして抗アカゲザルIgといった名称が販売されています。いずれの薬剤も薬理学的特性は同じで、有効成分も同じです。

• カムロー

イスラエル産。純国産品と同様。1アンプルに1回分が含まれています。

• ハイパーロウ

本剤にはヒト免疫グロブリンが含まれています。免疫グロブリンは胎盤を通過しないため、胎児に害を及ぼさないことに留意してください。免疫グロブリンは感作を軽減し、母体血中のRh因子のみを破壊しますが、胎児の血中Rh因子は破壊しません。

• 免疫ケドリオン

懸濁液の調製を目的とした粉末。Immunoro kedrionはイタリアで製造されています。

• 共鳴

Resonativ はスウェーデンで製造されており、150 mcg および 300 mcg の用量のアンプルで入手できます。

• 抗アカゲザル免疫グロブリンD

Rh因子の基本的な生化学的特性と活性レベルを阻害し、この因子に対する体の感受性（感作）を低下させます。免疫グロブリンは、この物質に対する体の感受性を著しく低下させ、抗体が産生されないことに寄与します。抗Rh免疫グロブリンDは国内メーカーによって製造されており、多くの医療分野で使用されています。

薬力学

薬力学について言えば、その物質自体がタンパク質成分（免疫グロブリン）のグループに属しており、分子および細胞成分と代謝メカニズムに矯正効果があることは注目に値します。

個々の血液成分の異常に対しては状態を改善し、免疫機能の低下に対しては免疫活性を刺激し、免疫機能の亢進や緊張を背景とした自己免疫攻撃の傾向に対しては正常化（抑制）効果を発揮します。しかし、主な効果はアカゲザルウイルスの感染を防ぐことです。

薬物動態

薬物動態学的特徴を分析すると、それが高度な免疫活性を有することが注目に値します。

薬剤は少なくとも3～4週間というかなり長い期間血液中を循環し、保護効果をもたらします。

投薬および投与

副作用、害、身体への損傷は稀ですが、これは主に薬剤の不適切な使用と強いアレルギー反応の傾向によるものです。例えば、特に即時型過敏症の傾向がある人は、クインケ浮腫、アナフィラキシーショック、または喘息発作を起こす可能性があります。しかし、これはまれにしか起こりません。

• 抗Rh免疫グロブリンの投与時期

推奨される期間は、Rh因子が血液中に入り込んでから最初の3日間です。実際、薬の投与が早ければ早いほど、副作用を予防しやすくなります。

• 抗アカゲザル免疫グロブリンはどこに注射されますか?

筋肉内注射が推奨されます。正確な注射部位は医師が決定します。最適な部位は臀筋の上部外側象限です。また、大腿前面（大腿筋）や肩（上腕二頭筋）にも注射することがあります。

• 抗アカゲザル免疫グロブリン後の抗体

このタンパク質成分に反応して抗体が形成されますが、抗アカゲザル免疫グロブリンの投与により抗体は中和され、体の感作は軽減されます。

• 抗アカゲザル免疫グロブリン抗体価

抗Rh免疫グロブリン抗体の力価には、1500単位と3000単位の2種類が知られています。これは、150マイクログラムと300マイクログラムの投与量に相当します。これは1回の投与量です。薬剤の最大量は24時間後に血中に現れ、4～5週間血中を循環し続け、身体を有害な影響から保護します。

お子様向けアプリケーション

小児の溶血性疾患の治療には、免疫特異的免疫グロブリン（免疫グロブリン群G）の使用が必要です。この薬剤の特徴的な点は、その主な作用機序が造血機能の刺激、免疫系の全般的な刺激、体の感作の軽減、抗ウイルス、抗菌、抗毒性による保護を提供することです。小児の体のニーズに応じて、抗ブドウ球菌薬、抗ヘルペス薬、抗サイトメガロウイルス薬など、様々な薬剤を使用できることに留意してください。

妊娠中に使用する 抗アザ免疫グロブリン

妊婦の体内でRh因子に対する抗体が形成されると、まず血流に入ったRh因子を中和しようとし、次に胎児自体を標的として、妊婦の生命に危険な物質を合成する源として攻撃します。治療が行われない場合、母子に様々な合併症が生じ、最終的には死に至ることもあります。

• 出生後の抗アカゲザル免疫グロブリン

出産後数日間処方され、少なくとも3日間連続して注射されます。これにより、母体の体内に、胎児の赤血球成分に対するRh抗体の活性を低下させる物質が供給され、Rh抗体の衝突が予防されます。

• 中絶、流産後の抗アカゲザル免疫グロブリン

投与時間は最小限に抑える必要があります。少しでも副作用の可能性が示唆された場合は、直ちに注射してください。Rh因子の体内への導入を伴う様々なイベント（移植、赤血球塊の輸血など）に推奨されます。

禁忌

新生児への薬剤の注射は禁止されています。また、出産経験のある女性、およびRh因子に感作された（つまり血液中にRh因子に対する抗体を持つ）出産経験のある女性への使用も禁止されています。

副作用 抗アザ免疫グロブリン

この薬はRh陽性の人には有害です。副作用はRh因子の破壊とそれに対する抗体の不活性化に関連しています。もちろん、この指標が陽性の人にとっては危険です。陰性の人にとっては、この薬が紛れもない利益をもたらすことは注目に値します。頭痛、軽度の吐き気、消化不良、運動協調障害、軽度の頭痛など、副作用の可能性は否定できません。

過剰摂取

過剰摂取は実際には報告されていません。しかし、理論的な根拠によれば、過剰摂取は免疫系を過剰に刺激し、自己免疫攻撃を引き起こす可能性があることが示唆されています。

他の薬との相互作用

反応を起こさない（天然物質、タンパク質由来）。

抗アカゲザル免疫グロブリンとアルコール

通常、過敏症の人の体内では、この物質は相互作用せず、化学反応を起こしません。理論的には、アルコールと併用できると考えられますが、実際にはそうしない方が良いでしょう。

事実、免疫グロブリンは抗体であり、すべての抗体は酵素であることが知られています。抗体は体内で合成され、あらゆる物質が阻害作用と刺激作用の両方を持つ可能性があります。アルコールも例外ではありません。アルコールは体内のアルコール脱水素酵素を刺激し、アルコールとその分解産物を分解します。したがって、アルコールは酵素活性を刺激する能力を持っています。免疫グロブリンとアルコール脱水素酵素、そして他の酵素との交差反応の結果、反応が発生する可能性があります。過剰な活性だけでなく、遅い活性も、健康、酵素活性、血液の組成と特性に悪影響を及ぼす可能性があります。これは、一般的にすべての生化学的プロセスを混乱させ、ホルモン背景と免疫状態の違反を伴う可能性があることに留意する必要があります。この状態は、状態の正常化に寄与しないだけでなく、病状を悪化させます。

保管条件

薬剤は保管条件を厳守して保管してください。冷蔵庫で保管し、10～12℃以下、2℃以上の温度で保管することをお勧めします。輸送も同様の温度で行ってください。元の包装で保管してください。注射する直前に冷蔵庫から取り出し、室温で1.5～2時間置いて薬剤を少し温めてください。直射日光やセントラルヒーティングのバッテリー、ヒーターの近くに放置しないでください。

賞味期限

未開封の薬剤の有効期限は2～3年です。開封済みのボトルは保管できませんので、直ちに廃棄してください（1アンプルは1回の注射用に設計されており、1回投与されます）。

類似品

ヒトの抗Rh免疫グロブリンDを有効成分とするすべての医薬品は、類似薬とみなされます。類似薬には、類似の名称を持つ国内製剤が含まれます。また、ハイパーロウ、カムロウ、イムノロケドリオン、レゾナティブなどの外国製類似薬も使用されます。

レビュー

レビューを分析すると、肯定的なレビューが圧倒的に多いことがわかります。否定的なレビューはわずか2件で、薬剤の誤った使用や個人の不耐性に関するものでした。最初のケースでは、蕁麻疹のようなアレルギー症状が現れ、刺された部位の局所的な発熱が見られました（薬剤の投与方法、または懸濁液の調製方法が不適切だったため）。

2番目の症例では、イムノロケドリオンという薬剤に対する不耐性が発現しました。少女は頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、膨満感を訴えました。これは、薬剤に他の成分、特に補助物質が含まれていたことが原因と考えられます。この症例では、純粋な国産抗Rh免疫グロブリンに切り替えたところ、症状は正常に戻りました。その他の点では、評価は肯定的で、この薬剤はRh-衝突を効果的に排除し、予防しました。この薬剤の特徴は、効果が早く、1回の投与で済むことです。最大5週間血中に留まり、確実な保護効果を発揮します。