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L-フロックス
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 03.07.2025
L-Floxは、広範囲の作用スペクトルを有する抗菌薬です。この薬剤の作用は、細菌の細胞構造、酵素（DNA構造に影響を与えるイソメラーゼ、DNAジャイレース）の破壊を目的としています。
L-Floxは軟骨関節を損傷する可能性があるため、小児および青年期には使用しないでください。高齢者を治療する場合は、腎機能が低下する可能性があることを考慮する必要があります。この薬剤を投与した後、体温が正常に戻った後、さらに2～3日間服用してください。L-Flox投与中は、日光を避ける必要があります（光過敏症による皮膚損傷の可能性があります）。また、脳損傷（脳卒中、神経外傷）はけいれん症候群につながる可能性があるため、患者の病歴にも注意が必要です。
この薬を服用している間は、いかなる形態でもアルコールを飲むことは禁止されています。また、この薬は反応速度に大きく影響するため、L-Floxで治療している間は、注意力と速度を高める必要がある乗り物やその他の機械の運転は禁止されています。
L-Flox は医師の処方どおりに、医師の厳格な監督の下でのみ服用する必要があります。
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ATC分類
有効成分
薬理学グループ
薬理学的効果
適応症 L-フロックス
L-Floxは、薬剤に含まれる有効成分に感受性のある微生物による感染症に処方されます。対象となる疾患には、急性副鼻腔炎、中耳炎、副鼻腔炎（耳鼻咽喉科のあらゆる疾患）、肺炎、気管支炎（上気道および下気道の疾患）、前立腺炎、急性期の腎盂腎炎（泌尿生殖器系の疾患）、軟部組織および皮膚の病変が含まれます。この薬剤の有効成分はレボフロキサシンで、細菌に有害な作用を及ぼし、細菌の増殖を阻害する抗生物質です。L-Floxの過剰使用または長期使用は効果を低下させる可能性があることに留意する必要があります。
リリースフォーム
静脈内投与用の L-Flox は特別な 100 ml アンプルで提供され、1 つのアンプルには主な有効成分が 500 mg 含まれています。
経口剤は、黄色の殻でコーティングされた錠剤として入手可能です。1錠には、有効成分が標準用量として250mgまたは500mg含まれています。
薬物動態
L-Floxは細胞間液および細胞内液への浸透性に優れているため、投与後に高い薬物濃度が観察されます。薬剤は消化管から良好に吸収され、投与後2～3時間で血中有効成分濃度が最大になります。
主に腎臓から排泄され、87%が尿中に排泄されます。そのため、大量の薬剤が泌尿生殖器系に蓄積します。一部は胆嚢から排泄されます。3～15%が便中に排泄されます。
肝機能障害では薬剤投与量の追加調整は必要ありません。これはクレアチニンクリアランスの低下にも当てはまります。
静脈内投与と経口投与の間には有意な差はありません。静脈内投与では、薬剤は気管支粘膜、肺組織の気管支分泌物、そして尿に蓄積します。有効成分はごく微量で脳脊髄液に移行します。
腎不全患者の場合、薬物の排泄が減少し、半減期が長くなります。
クレアチニンの除去に関連する場合を除き、若年者と高齢者における L-Flox の使用には特別な違いはありません。
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投薬および投与
L-Floxは通常1日500mgで処方されます。この薬は食前に服用し、治療期間は通常2週間（休薬なし）です。
静脈内投与は、細菌汚染を防ぐため、ボトル開封後3時間以内に行ってください。投与量は、患者の状態、病気の重症度、微生物の種類に応じて個別に処方されます。溶液は点滴で非常にゆっくりと投与されます。100 mlボトル（有効成分500 mg含有）を少なくとも1時間かけて投与する必要があります。静脈内投与する場合は、患者の薬剤に対する反応をモニタリングすることが非常に重要です。数日後には、同じ用量で経口投与に切り替えることができます。
重度の感染症の場合は、薬剤の用量を増量することができます（静脈内投与のみ）。腎機能障害のある患者の場合は、薬剤の用量を減量してください。高齢者（腎機能障害がない場合）で肝不全が生じた場合は、L-Floxの用量調整は必要ありません。
妊娠中に使用する L-フロックス
L-Floxは妊娠中および授乳中の女性には厳重に禁忌です。この分野での研究は限られていますが、この薬剤が成長中の軟骨関節に損傷を与える可能性があります。
女性が L-Flox を服用中に妊娠していることに気付いた場合は、すぐに医師に知らせる必要があります。
副作用 L-フロックス
L-Floxを服用すると、吐き気、上腹部の灼熱感、発疹、頭痛、視力低下、震え、けいれん、カンジダ症などの症状が現れることがあります。この薬は神経系に作用し、運動協調障害を引き起こす可能性があります。
非常にまれですが、この薬は食欲不振や低血糖（特に糖尿病患者）を引き起こすことがあります。
アナフィラキシーショックは免疫系によって起こる可能性があります。このような反応の頻度は不明です。
精神障害（不眠症、神経過敏など）が現れる場合があります。ごく稀に、抑うつ、混乱、不安、幻覚、自己破壊的行動（自殺念慮）が見られる場合もあります。
L-フロックスは神経系に作用し、めまい、頭痛、眠気を引き起こすことがあります。非常に稀ですが、味覚障害や味覚喪失、嗅覚障害（嗅覚の完全な喪失も含む）、難聴（耳鳴り）などの症状が現れることがあります。
心臓障害（頻脈など）が起こる可能性があります。また、気管支けいれんを引き起こす可能性があり、非常にまれにアレルギー性肺炎を発症することもあります。
消化器系の障害の可能性: 吐き気、下痢、腹痛、膨満感、便秘。
初回投与後または時間の経過とともに、薬剤に対する粘膜皮膚反応が現れることがあります。筋骨格系障害（腱損傷、筋肉痛など）が起こる可能性があります。まれに、薬剤が腱断裂を引き起こす場合があり、このような反応は初回投与から48時間以内に現れます。筋力低下が起こる可能性もあります。
L-Flox は血清クレアチニン値を上昇させる可能性があり、非常にまれに腎不全を発症する可能性があります。
L-Flox のその他の副作用としては、過敏性血管炎、さまざまな協調運動障害、およびこの疾患 (遺伝性の肝疾患の 1 つ) を患っている患者におけるポルフィリン症の発作などがあります。
過剰摂取
L-フロキサシンの過剰摂取で最も顕著な症状は、意識喪失、けいれん、めまいです。臨床研究では、この薬剤の過剰摂取は心電図上のQT間隔の延長（不整脈、胃頻脈）を引き起こすことが示されています。過剰摂取した場合は、患者の状態、特に心臓活動を注意深くモニタリングする必要があります。過剰摂取の場合は、対症療法を行います。現在、レボフロキサシンを体内から除去するための特別な解毒剤は存在せず、腹膜透析や解毒療法では十分な効果が得られません。
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他の薬との相互作用
L-Flox という薬剤が非ステロイド性抗炎症薬（テオフィリン、フェンブフェン）と相互作用すると、発作の減少が観察され、レボフロキサシンの濃度は 13% 増加します。
シメチジンとプロベネシドは、L-Floxの有効成分の排泄に影響を及ぼします。シメチジンを併用した場合、腎臓の排泄機能は24%低下し、プロベネシドを併用した場合、34%低下します。これは、これらの薬剤がレボフロキサシンの尿細管への排泄を阻害するためです。特に腎不全患者においては、プロベネシドやシメチジンなど、血液から尿細管への物質の輸送に影響を与える薬剤とレボフロキサシンを併用する場合は、細心の注意が必要です。
炭酸カルシウム、ジゴキシン、グリベンクラミド、ラニチジンは、レボフロキサシンとの併用投与によって臨床的に重大な影響を及ぼしません。
L-Flox はシクロスポリンの体内からの排出に影響を及ぼし、半減期は 33% 長くなります。
ビタミンK拮抗薬（ワルファリンなど）との併用は、出血を誘発したり、凝固検査値の上昇を引き起こす可能性があります。そのため、L-Floxと併用する患者は、凝固指標のモニタリングが必要です。
L-Flox は、QT 間隔を延長する薬剤 (クラス IA、III の薬剤、マクロライド、三環系抗うつ薬) を服用している患者には慎重に使用する必要があります。
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保管条件
L-Floxは、直射日光と湿気を避け、室温（25℃以下）で保管してください。小児の手の届かない場所に保管してください。凍結させないでください。
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賞味期限
L-Phlox は、すべての保管条件が満たされていれば、2 年間保管できます。
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注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。L-フロックス
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。