フェモデン

フェモデンにはエストロゲン・ゲスターゲンおよび避妊作用があります。

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適応症 フェモデナ

避妊薬として使用されます。また、月経周期を安定させ、月経過多を軽減する効果もあります。

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リリースフォーム

この製品は、ブリスターパックに入った糖衣錠の形で発売されます。

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薬力学

この薬は、ホルモン投与量が少ない薬剤群に属し、下垂体、視床下部、そして卵巣を含む系に作用します。

この薬は、卵胞の成熟を促すホルモンの結合プロセスを阻害します。また、排卵を遅らせ、頸管粘液の分泌プロセスの変化を活性化します。

フェモデンにはアンドロゲン作用はありません。さらに、子宮内膜の胚盤胞着床感受性を低下させます。

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薬物動態

エチニルエストラジオールとゲストデンは経口摂取すると、完全にかつ速やかに吸収されます。ゲストデンは肝臓での最初の通過時に分解されませんが、エチニルエストラジオールの大部分は代謝過程に取り込まれます。ゲストデンは、血漿内タンパク質によってさらに多く合成されます。さらに、母乳中にも移行します。

薬剤のバイオアベイラビリティは99%です。ゲストデンは、性ステロイドと結合する血漿アルブミン、およびグロブリンと合成されます。

ゲストデンおよびエチニルエストラジオールは、崩壊生成物の形で胆汁および尿とともに排泄されます。

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投薬および投与

薬は毎日、ほぼ同じ時間に経口服用してください。錠剤はそのまま飲み込み、水で流し込んでください。21日間に1錠服用してください。その後、7日間休薬し、その後服用を再開してください。月経出血は休薬開始から2～3日目に始まることが多く、新しい薬に切り替える前に止まることもあります。

これまでホルモン避妊薬を使用したことがない女性は、月経周期の1日目、または2日目から5日目までフェモデンを服用してください。同時に、コース1週目は他の避妊薬との併用が推奨されます。

以前に経口投与用の他の配合薬を服用していた女性は、最後の服用日の翌日に本剤を服用してください。月経期間の標準的な7日間の休薬期間終了日の翌日以降に服用を開始することは禁止されています。

ゲスターゲンのみを含む薬剤、またはゲスターゲンを放出する子宮内避妊器具から切り替える場合、フェモデンの服用はどの日でも開始できます。子宮内避妊薬または子宮内インプラントを使用した場合は、それらを除去した日から服用を開始します。経口投与液を使用した場合は、翌日から服用を開始します。この期間、つまり服用開始1週間目は、追加の避妊法（バリア避妊法）を使用する必要があります。

妊娠初期に中絶した女性は、直ちに薬の服用を開始してください。追加の避妊措置は必要ありません。妊娠中期または出産後に中絶した方は、3～4週間後に薬の使用を開始することをお勧めします。それ以降の使用を開始する場合は、妊娠していないことを確認し、初回は追加の避妊法を行ってください。

薬の服用を忘れた場合でも（12時間以内）、避妊効果は持続します。できるだけ早く薬を服用し、次の服用時間は標準の時間に服用してください。12時間以上（7日以内）服用を忘れた場合は、できるだけ早く必要な量を服用してください。その後は、通常通り薬を服用してください。次の1週間は、追加の対策を講じて妊娠を予防してください。また、既存の妊娠の可能性を排除することも重要です。

服用開始から3週間目に12時間以上服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。その後は、新しいパックの服用開始まで、通常の服用時間に服用を続けてください。新しいパックの服用終了前であれば、出血の可能性は非常に低いです。この期間中は、薬を服用すると、少量の出血や点状出血が起こることがあります。また、最初のパックを服用し終えた後、通常の7日間の服用休止期間を設け、その後に新しいパックを開始してください。

服用を忘れた場合、標準の 7 日間の休止期間中に月経出血がない場合は、妊娠の可能性を排除することが不可欠です。

女性が服用後4時間以内に下痢や嘔吐を起こした場合は、避妊のために追加のバリア避妊法を使用する必要があります。また、服用を忘れた場合は、必ず使用方法に従ってください。

月経周期を遅らせる必要がある場合もあります。その場合は、7日間の休薬期間を置かずに、必要な期間、つまり2パック目の使用終了まで薬の使用を継続してください。この間、少量の出血や点状出血が起こることがあります。2パック目の使用終了後は、7日間の休薬期間が必要です。

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妊娠中に使用する フェモデナ

妊娠中のフェモデンの使用は禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 薬効成分に対する高い感受性の存在;
• 肝腫瘍（病歴にも記載されている）
• 片頭痛（神経学的性質の局所反応の履歴を含む）
• 血管系に関連する合併症および重度の高トリグリセリド血症を伴う糖尿病の重度段階。
• 原因不明の子宮出血;
• 機能性肝障害の重篤な段階;
• 血栓塞栓症（既往歴に血栓塞栓症の記載があるか、またはその発生の可能性が高い場合も含む）
• 重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎（既往歴もある）。

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副作用 フェモデナ

薬剤の使用により、以下の副作用が現れる場合があります。

• 肝斑、蕁麻疹、コンタクトレンズに対する過敏症、発疹、アナフィラキシー、血管性浮腫;
• 嘔吐を伴う吐き気および体重指標の変化;
• 体液貯留、乳頭分泌物、胸痛、膣分泌物または性欲の変化、さらに乳房の張り。
• 頭痛、片頭痛、気分の不安定さ;
• 頻脈。

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過剰摂取

この薬物による中毒は頻脈、膣出血、吐き気を伴う嘔吐、出血を引き起こす可能性があります。

フェモデンには解毒剤はありません。治療計画は担当婦人科医が決定する必要があります。

他の薬との相互作用

特定の抗生物質は、血漿中の薬剤の有効成分値を低下させる可能性があります。さらに、フェニルブタゾンやヒダントインとリファンピシンを併用すると、薬剤の効果を弱める可能性があります。

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保管条件

フェモデンは25℃を超えない温度で保管する必要があります。

賞味期限

フェモデンは医薬品の製造日から5年間使用できます。

レビュー

フェモデンはフォーラムで様々なレビューを受けていますが、否定的な意見は見当たりません。多くの女性が副作用を指摘しています。吐き気を伴う嘔吐、気分の不安定さ、体重増加といった症状を訴える女性が多いのに対し、この薬が効果的だと感じた人は肯定的な意見しか述べていません。

医師は、この薬が副作用を引き起こす可能性があることを確認しています。多くの場合、この薬がこれらの人々に適していないことが原因です。同時に、フェモデンは避妊薬としてだけでなく、子宮内膜の炎症治療（抗炎症療法との併用）としても処方されることがしばしばあります。フェモデンは、体外受精（IVF）の手順（既に失敗したプロトコルがある場合）の前に使用されることもあります。