オクメッド

オクメッドは抗緑内障薬で、β遮断薬のカテゴリーに属します。

適応症 奥米田

表示対象:

• 眼圧の上昇（いわゆる眼圧亢進）
• 開放隅角緑内障;
• 緑内障の二次形態。
• 閉塞隅角緑内障に伴う眼圧を下げる補助薬として（縮瞳薬との併用）
• 先天性緑内障（他の治療法が不十分な場合）。

リリースフォーム

5mlまたは10mlのスポイトボトルに入った溶液／点眼薬（0.25%溶液）です。1パックにボトル1本入っています。5mlガラスボトル入り（0.5%溶液）もございます。別包装にはスポイト付きのボトル1本が入っています。

薬力学

有効成分チモロールは非選択的βアドレナリン受容体遮断薬です。内膜安定化作用や交感神経刺激作用はありません。

点眼薬を局所的に使用すると、溶液によって上昇した眼圧（および正常レベルの眼圧）が低下します。これは、眼内液の産生量が減少することによって起こります。

有効成分は視覚調節や瞳孔の大きさに影響を与えません。

点眼後20分で薬効が現れ始めます。眼圧下降効果は1～2時間後にピークに達し、その後約24時間持続します。

投薬および投与

10歳以上のお子様と成人の方は、0.25%溶液（0.25%）を1日2回、両眼に1滴ずつ点眼してください。この量で効果が得られない場合は、0.5%溶液（0.5%）を1日2回、1滴ずつ点眼してください。

眼圧が安定した後、維持モードで点眼薬を 1 日 1 回 1 滴（0.25% 溶液）点眼する必要があります。

10 歳未満のお子様の場合 – 1 日 2 回 1 滴 (0.25% 溶液)。

オクメッド溶液による治療は、しばしばかなり長期間にわたります。投与量の変更や治療の休止は、主治医の指示がある場合にのみ可能です。

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妊娠中に使用する 奥米田

妊娠中または授乳中の女性におけるこの薬の使用については十分なデータがありませんが、チモロールという物質が胎盤を通過して母乳に入る可能性があることが判明しています。

妊娠中の点眼薬の使用は、女性に対する治療の利益が胎児への悪影響の可能性を上回る場合に許可されます。

薬の使用期間中は授乳を中止してください。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 潰瘍性大腸炎（非特異性型）
• 高血圧;
• うっ血性心不全;
• ウマ症、麻疹、水痘、甲状腺機能低下症;
• 精神病の急性型。
• 腎臓または肝臓の機能障害（重症型）
• 骨粗鬆症;
• HIV感染またはエイズ;
• 筋力低下。

副作用 奥米田

薬物の使用の結果、さまざまな副作用が発生する可能性があります。

局所症状としては、まぶたの皮膚や結膜の充血や炎症、眼のかゆみや灼熱感などがあります。流涙は減少したり逆に増加したりすることがあり、角膜上皮層に浮腫が生じることもあります。また、光線過敏症、角膜知覚低下、点状上皮びらん、眼瞼下垂、複視、角膜炎および結膜炎を伴う眼瞼炎、眼粘膜の乾燥、短期的な視力低下なども起こります。

緑内障手術の場合、術後に脈絡膜剥離が発生する可能性があります。

一般的な症状は次のとおりです:

• 心血管系：徐脈性不整脈または徐脈、心不全、虚脱、房室ブロックの発生、さらに血圧低下、一時的な脳の血液循環障害および心停止。
• 呼吸器系：気管支けいれん、呼吸困難、肺不全の発症。
• 中枢神経系：めまいや頭痛、幻覚、耳鳴り、うつ病の発症、筋力低下、知覚異常、眠気、精神運動反応速度の低下などの症状が現れます。
• 胃腸管：吐き気、下痢、嘔吐の出現。
• アレルギーの症状：湿疹や蕁麻疹の発生。
• その他：鼻血、鼻水、胸痛、脱毛症の発症、および効力の低下。

否定的な反応が現れた場合は、点眼薬の使用を中止し、医師に相談することをお勧めします。

過剰摂取

過剰摂取の結果、β遮断薬に特徴的な全身吸収反応（頭痛、徐脈、めまい、不整脈、吐き気を伴う嘔吐、気管支けいれん）が発現することがあります。

障害を取り除くには、すぐに目を洗い流す必要があります（このために、普通の水または塩化ナトリウム溶液（0.9％）を使用します）、また、対症療法を行う必要があります。

他の薬との相互作用

エピネフリンを含んだ点眼薬と併用した場合、散瞳を起こす可能性があります。

ピロカルピンとエピネフリンを配合した点眼薬と併用すると、本剤の特異性（眼圧を下げる作用）が高まります。そのため、2種類のβ遮断薬を同時に使用することはできません。

この薬を遅いCaチャネル遮断薬、また他のβ遮断薬やレセルピンと同時に使用すると、心拍数が低下し血圧が低下するリスクが高まります。

Okumed を経口血糖降下薬またはインスリンと併用すると、低血糖を引き起こす可能性があります。

この溶液を抗精神病薬（神経弛緩薬）および抗不安薬（精神安定剤）と併用することは禁止されています。

点眼薬の使用期間中は、メチルカルビノールと併用すると血圧が急激に低下する可能性があるため、メチルカルビノールの使用は禁止されています。

チモロールは末梢筋弛緩薬の特性を高めるため、全身麻酔を使用する予定手術の少なくとも 48 時間前にはオクメドの使用を中止する必要があります。

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保管条件

溶液は、子供の手の届かない場所に、25℃以下の温度で保管してください。凍結は禁止されています。

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賞味期限

Okumed は、薬剤の製造日から 3 年間使用できますが、溶液の入ったボトルを開封した後の保存期間は 45 日以内です。