すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
オクトラ
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 03.07.2025
オクトラは、全身投与用の視床下部ホルモン薬理シリーズの代表的なホルモン剤です。オクトレオチド誘導体を指します。ATCコードはH01C B02です。
Octra は医師の処方箋を提示した場合にのみ入手可能です。
ATC分類
有効成分
薬理学グループ
薬理学的効果
適応症 オクトラ
- 先端巨大症の治療 - 特に外科手術や放射線治療で期待される効果が得られない患者において、病気の主な症状を緩和し、血流中の成長ホルモンおよびIGF-1の量を減らします。
- 患者に外科的介入を行うことが不可能な場合の先端巨大症の治療、および性交維持治療のため。
- 消化管の内分泌系の腫瘍に伴う症状を緩和します：カルチノイド腫瘍、VIP腫、グルカゴノーマ、ガストリノーマ、インスリノーマなど。一方、オクトラは抗腫瘍薬に属しておらず、腫瘍自体を直接排除するものではありません。
- ソマトリベリン（視床下部成長ホルモンの過剰産生を伴う腫瘍）の治療薬。
- 膵臓手術後の副作用を防ぐため;
- 静脈瘤の影響を受ける食道血管からの出血を止め、出血の再発を予防します（硬化療法と組み合わせて）。
リリースフォーム
この薬は 1 ml のアンプルで、段ボール箱またはブリスター パックに入って販売されており、医薬品の使用説明書が同封されています。
各アンプルの内容:
- オクトレオチド0.1mg/ml;
- 追加成分：マンニトール、炭酸水素ナトリウム、乳酸、注射用水。
オクトラは無色、沈殿物のない透明な液体です。
薬力学
この薬剤の有効成分は、下垂体ホルモンの合成を阻害する放出因子の類似体であり、同様の薬物治療特性を持ちますが、効果が長時間にわたります（時間が延長されます）。
オクトラは、過剰に増加したソマトトロピンの生成と、消化管内分泌系で生成される物質の生成を遅らせます。
正常な状態において、活性物質はアルギニン、運動、または低血糖によって引き起こされる成長ホルモンの合成を抑制することができます。この薬剤の注射は、ネガティブフィードバックによるホルモンの過剰分泌を伴いません。
先端巨大症患者は、薬剤投与により、成長ホルモン量の安定的な減少とIGF-1（ソマトメジンC）含有量の安定化を達成します。
オクトラは、多くの患者において、頭痛、多汗症、体や四肢のしびれ、関節痛、神経障害、無気力といった症状の重症度を軽減しました。また、一部の症例では、この薬剤の注射により腫瘍の大きさが縮小したという報告もあります。
癌患者において、この薬剤の使用は消化不良やほてりなどの症状を緩和する可能性があります。多くの患者において、この緩和効果は血中セロトニン濃度の低下と腎臓からの5-ヒドロキシインドール酢酸の排泄と相まって現れます。
VIP産生過剰を伴う腫瘍において、オクトラの使用は腸管分泌過多の症状を軽減するのに役立ち、患者の生活の質を大幅に向上させます。同時に、血中カリウム濃度の低下などの電解質代謝障害の数も減少します。これにより、水分や電解質混合物の追加投与を回避することができます。断層撮影データによると、多くの患者で腫瘍の成長抑制、さらには退縮が見られ、特に肝臓転移巣で顕著です。臨床症状の緩和は、血中VIPの安定化を伴う場合があります。
グルカゴン療法におけるオクトラの使用は、発疹の消失につながる可能性がありますが、糖尿病自体の経過には影響を与えません。インスリンや血糖降下薬の調整は必要ありません。下痢症状の消失に伴い、体重が増加する可能性があります。症状の改善は通常、長期にわたり安定しています。
ガストリノーマの治療において、オクトラは胃液の分泌を減少させる可能性があり、その結果、腸の機能に影響を及ぼす可能性があります。場合によっては、血中ガストリン濃度の低下が観察されることがあります。
インスリノーマの治療において、オクトラは血中IRI値を低下させます。手術の準備においては、血糖値の回復と安定化を促進します。
オクトラは先端巨大症そのものを治すことなく、その症状を緩和します。
[ 1 ]
薬物動態
皮下注射の場合、有効成分は迅速かつ完全に吸収されます。血中濃度は30分後に最大となります。
血漿タンパク質との結合は約 65% で、血液細胞との結合は少量です。
総クリアランス速度は1分あたり160ml以内です。半減期は100分です。薬物の大部分は便中に排泄され、約32%は尿中に未変化体として排泄されます。静脈内投与した場合、薬物は10分後と90分後の2段階で排泄されます。
高齢になると、クリアランスが低下し、半減期が延長することがあります。慢性重症腎臓病や肝硬変では、クリアランスが半減する可能性があります。
[ 2 ]
投薬および投与
Octra は皮下注射または静脈内注射で投与できます。
初期投与量は1日1ml（皮下注射）です。その後、薬剤の忍容性、臨床効果、治療の良好な経過に応じて、注射回数と投与量を増やすことができます。多くの場合、1日3回まで注射が処方されます。
先端巨大症の治療には、0.5～1mlを8～12時間ごとに皮下注射します。その後、ホルモン検査の結果、臨床症状の変化、患者の状態に応じて投与量を決定します。1日あたりの投与量は、ほとんどの場合0.3mgです。最大投与量は1.5mgです。3ヶ月経過しても期待される効果が得られない場合は、治療を中止します。
消化管内分泌腫瘍の治療には、オクトラを皮下投与します。投与開始時は0.05 mgを1日2回まで投与します。その後、用量を増量し、0.1 mgまたは0.2 mgを1日3回まで投与することができます。
術後合併症を予防するため、本剤は皮下投与されます。開腹手術の60分前に0.1mgを投与し、術後は100mcgを1日3回（1週間）投与します。状況によっては、投与量を個別に調整する場合があります。
最大許容投与量を投与しても 1 週間以内に望ましい効果が得られない場合は、治療は中止されます。
食道静脈瘤による食道血管からの出血を止めるために、オクトラを点滴で5日間静脈内に投与します。投与速度は1時間あたり50マイクログラムで、持続的に投与します。
妊娠中に使用する オクトラ
残念ながら、オクトラを妊婦に使用した実用的経験は現時点では不十分です。胎児への潜在的な危険性の観点から、この薬剤はカテゴリーBに属します。したがって、オクトラは、妊婦への期待される効果が胎児への潜在的なリスクを上回ると評価される場合にのみ、妊娠中に処方することができます。
また、本剤の有効成分が母乳に移行するかどうかについても信頼できる情報はありません。そのため、オクトラを授乳中の女性に使用する場合は注意が必要です。
禁忌
患者がこの薬の有効成分に対してアレルギー反応を起こしやすい場合は、この薬の使用を避けるべきです。
Octra は、妊娠中、授乳中、および糖尿病や胆石疾患の患者には、細心の注意を払って、専門医の監督の下で使用する必要があります。
副作用 オクトラ
ホルモン剤にはいくつかの副作用がある可能性があります。
- 体重減少、嘔吐と吐き気の発作、上腹部の痛みを伴うけいれん、ガス発生の増加、下痢、胆管結石の形成。
- 膵臓の炎症反応、胆石症、肝障害（胆汁うっ滞を伴わない肝実質の炎症）、高ビリルビン血症。
- 心拍数の低下;
- 潜在性糖尿病、ときに持続性高血糖、頻度は低いが低血糖、糖代謝障害。
- アレルギー反応（発疹、皮膚の赤み、腫れ）
- 注射部位 – 薬剤投与部位の痛み、腫れ、灼熱感、充血。
- まれに、毛髪の状態の悪化、脱毛が起こることがあります。
[ 3 ]
過剰摂取
Octra を大量に使用すると、次のような症状が現れることがあります。
- 心拍数の低下、顔面紅潮、腹腔内の痛みやけいれん、下痢、吐き気、空腹感。
上記の症状は、薬剤を1回高用量投与した後、24時間以内に完全に消失しました。
過剰量の投与は、患者の生存に脅威を与えるような反応を伴いませんでした。
誤って多量の薬剤を投与した場合は、対症療法が処方されることがあります。血液透析は必要ありません。
[ 6 ]
保管条件
薬は暗くて乾燥した場所に保管してください。できれば専用の冷蔵庫に入れて、+2℃～+8℃の温度で保管してください。子供を薬の保管場所に近づけないでください。
賞味期限
使用期限は最長 2 年です。期限が過ぎた場合は薬を廃棄してください。
人気メーカー
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。オクトラ
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。