オムニパック

Omnipaque は診断手順を目的とした放射線不透過性薬剤です。

適応症 オムニパカ

様々な年齢層の患者の造影X線検査に使用されます。この薬剤は、心臓血管造影、腎臓X線検査、静脈造影を伴う動脈造影、さらにCT検査、頸部、胸骨、腰部の脊髄造影、関節造影にも使用されます。

さらに、この物質は ERCP、CT 嚢胞造影のほか、消化管検査や卵管造影検査にも使用されます。

リリースフォーム

この物質は、硬膜外、血管内、および体腔内注射用の溶液として放出されます。バイアルの容量は10、20、50、100、または200mlです。箱には6、10、または25本のバイアルが入っています。

薬力学

この薬剤の放射線不透過効果は、有機合成ヨウ素によるX線吸収によって発現します。この効果により、X線写真上で血管や組織空洞が可視化されます。

薬物動態

イオゲキソールは静脈内投与後、24時間以内にほぼ完全に腎臓から排泄され、変化しません。尿中のCmaxは60分後に測定されます。腎機能が正常な場合の半減期は120分です。代謝産物は生成されません。タンパク質との合成はほとんど行われません（2%未満）。

脊髄内投与後、薬剤は脳脊髄液から血液中に移行し、腎臓から未変化体のまま排泄されます。半減期は3～4時間です。

腔内造影剤（子宮腔および関節腔、膵臓および胆道、膀胱および卵管）は、注入後すぐに現れます。

投薬および投与

投与方法と投与量は、患者の全般的な状態、検査方法、年齢、体重、心拍出量など、多くの要因を考慮して選択されます。

この薬剤は、排泄性尿路造影（腎臓の分泌活動を評価するX線造影腎臓検査の一種）、血管造影、静脈造影の際に血管内に投与する必要があります。

排泄性尿路造影検査では、成人には1mlあたり0.3gまたは0.35gのヨウ素を含む薬剤を40～80ml投与します。体重7kg未満の小児には、1mlあたり3ml（ヨウ素0.3gを含む薬剤）の割合で投与する必要があります。体重7kgを超える小児には、同様の溶液を2ml/kg（最大40ml）投与します。

大動脈弓部の血管造影検査では、本剤30～40ml（ヨウ素0.3g/ml）を使用します。大動脈造影検査（大動脈の形状をX線造影で検査する検査）では、本剤40～60ml（ヨウ素0.35g/ml）を使用します。脚部の末梢動脈造影検査（動脈のX線造影検査）では、本剤30～50ml（ヨウ素0.3g/mlまたは0.35g/ml）を使用します。

心臓血管造影（心臓のX線検査）では、成人の大動脈根部と左心室に、1mlあたり0.35gのヨウ素を含む製剤を30～60ml注入します。選択的冠動脈造影（心臓の動脈のX線検査）を行うには、同様の製剤を4～6ml必要とします。

脚の静脈造影を行うには、20～100 ml の薬剤を使用します (液体 1 ml あたり 0.24 または 0.3 g のヨウ素)。

腔内注射（関節造影、ヘルニア造影、ERCP、十二指腸を通して膵臓に薬剤を導入して行う膵臓のX線検査、および子宮卵管造影）には、1mlあたり0.24、0.3、または0.35gのヨウ素を含むオムニパークを5～50mlの割合で使用します。

胃腸管のX線検査を行うには、この物質を10～200 ml（薬剤1 mlにはヨウ素0.18 gが含まれています）または10～20 ml（薬剤1 mlにはヨウ素0.35 gが含まれています）に分けて経口投与します。

くも膜下投与は、胸部、腰部、頸部の脊髄造影（胸部、腰部、頸部の脊髄領域のX線検査）と脳底槽領域の断層撮影（脳の底部に位置する領域のX線検査）に必要です。

成人の場合、1mlあたり0.18g、0.24g、または0.3gのヨウ素を含む溶液で使用されます。小児の場合、1mlあたり0.18gのヨウ素を含む溶液のみを使用してください。医学的適応症を考慮すると、成人の場合は4～15ml、小児の場合は2～12mlです。くも膜下注射の場合、ヨウ素の総量は最大3000mgです。

医薬品を他の医薬品溶液と混合することは禁止されています。

処置後は、患者に必要な水分補給を行う必要があります。

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妊娠中に使用する オムニパカ

オムニパークは妊娠中には処方しないでください。授乳中の女性には慎重に使用する必要があります。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物に対する不耐性の存在
• 甲状腺機能亢進症;
• 一般的または局所的な性質の感染症。
• 脳感染症;
• てんかん発作（くも膜下注射による）。

以下の場合には処方する際に注意が必要です。

• てんかん発作;
• 糖尿病;
• 脱水;
• 肺に影響を与える高血圧;
• 高齢者;
• 本質的に重篤な心血管系の疾患。
• 腎不全または肝不全;
• アルコール依存症の慢性期;
• 骨髄腫疾患;
• 多発性硬化症;
• 閉塞性血栓血管炎;
• 重度の動脈硬化症。
• 急性期の血栓性静脈炎;
• 局所的なアレルギー症状と一般的なアレルギー病理。

副作用 オムニパカ

薬剤の腔内注射後、嘔吐、アレルギー症状、熱感、吐き気が時々観察されます。

脊髄内注射の場合、頭痛、吐き気を伴う嘔吐、背中、首、手足に影響を及ぼす知覚異常、さらにはめまいや痙攣（後者は素因のある人の場合）が発生する可能性があります。

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過剰摂取

短期間にヨウ素 2 g/kg 以下の用量で薬剤を投与した場合、中毒の可能性は最小限に抑えられます。

過剰摂取の症状には、アシドーシス、徐脈、肺出血、チアノーゼ、心停止などがあります。さらに、脱力感、重度の眠気または疲労、痙攣、不眠、昏睡といった症状も現れます。精神障害も起こり得ます。うつ病、重度の幻覚、精神病、恐怖、離人症、見当識障害などです。健忘、知覚鈍麻、重度の振戦、複視、弱視、羞明、麻痺、言語障害または視覚障害、脳波の変化、髄膜症、脳出血なども認められます。

このため、生命維持システムの機能を定期的にモニタリングし、EBV値を正常に保つことが重要です。緊急処置は、必要に応じて実施されます。

他の薬との相互作用

脊髄内注射中にこの薬剤をコルチコステロイドと併用することは禁止されています。

Omnipaque と抗ヒスタミン薬の間には、薬剤の非互換性（同じ注射器内）があります。

MAOI、フェノチアジン誘導体、中枢神経刺激薬、四環系抗うつ薬、および呼吸促進薬は、発作やてんかんを発症する可能性を高めます。

降圧薬をこの薬と併用すると、血圧値が下がる可能性が高まります。

オムニパークは他の薬剤の腎毒性作用を増強します。

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保管条件

Omnipaque は 25°C を超えない温度で保管する必要があります。

賞味期限

オミンパックは医薬品製造日から36ヶ月以内にご使用ください。

類似品

この薬の類似薬としては、Ultravist、Tomogexol を含む Unipak、Unigexol、Iogexol などがあります。

レビュー

ほとんどのレビューでは、オムニパークは他の造影剤と比較されています（主にウログラフィンが比較対象として挙げられます）。後者は価格が安いため、より頻繁に使用することが推奨されています。しかし、医師や多くの患者は、オムニパークの方がはるかに忍容性が高いと述べています。この点において、医療専門家は、ヨウ素の作用に反応がない場合、この薬剤の使用を推奨しています。