テルセフ

Tercefは、幅広い治療効果を持つ抗菌薬です（非経口投与）。強力な殺菌効果を持つセファロスポリン系抗生物質であるセフトリアキソンが含まれています。

セフトリアキソンはほとんどのβ-ラクタマーゼに耐性があるため、ペニシリナーゼやその他のβ-ラクタマーゼを産生する細菌に関連する感染症に対して効果的です。セフトリアキソンは、微生物細胞内のタンパク質結合を抑制することにより、微生物の死を促進します。 [1]

適応症 テルセフ

セフトリアキソンに感受性のある菌株の作用によって引き起こされる、異なる局在性の感染症の治療に使用されます。

たとえば、呼吸器系および泌尿器系の病変、ODA（これには骨による軟組織の感染症を含む）およびENT系に使用され、さらに、髄膜炎、播種性, ダニ媒介性ボレリア症、腹部の感染症、敗血症、 STD（淋病の中でも）および感染した創傷病変。

薬は、手術中の感染症の出現を防ぐために使用することができます。

リリースフォーム

薬は非経口液用の凍結乾燥物の形で放出されます-1または2gの容量のボトル内。5本のそのようなボトルのパックで。

薬力学

セフトリアキソンの効果に関して、感受性はグラム陽性菌とグラム陰性菌の菌株によって示されます。その中で：

• 黄色ブドウ球菌および表皮ブドウ球菌、肺炎球菌、腸内細菌を伴うクロストリジウム、カテゴリーAおよびBの連鎖球菌、ペプトコッカスを伴うペプトストレプトコッカス、サブカテゴリーDのストレプトコッカスビリダンおよびストレプトコッカスボビス、ならびに大腸菌;
• Dukrey's bacillus、Klebsiella、Haemophilusinfluenzae、MorganバクテリアおよびHaemophilusparainfluenzae、淋菌および髄膜炎菌を伴うmoraxellakaratalis。
• サルモネラ菌、プロテウスシュードモナス菌、赤痢菌、セラチア菌、アシネトバクターカルコアセチカス。

また、この薬はブルクドルファーボレリアに効果的に影響を及ぼし、ダニ媒介性ボレリア症の発症につながります。 [2]

ペニシリンを含むセファロスポリン、およびメチシリンに耐性のある菌株は、セフトリアキソンの影響を受けないことに留意する必要があります。

薬物動態

薬剤のi / m注射後、セフトリアキソンの血漿レベルCmaxが2時間後に記録されます。有効成分は、1回の使用で24時間その治療性能を保持します。

セフトリアキソンはBBBと血液胎盤関門を通過します。滑膜内の物質の最高値は、脳の内層に影響を与える炎症のある個人で観察されます。薬のごく一部が代謝過程に関与しています。

原薬の排泄は主に腎臓から行われ、その一部は胆汁中に排泄されます。薬の半減期は6〜9時間以内です。

肝臓/腎臓の機能に問題がある人、さらに新生児では、薬の半減期が長くなる可能性があります。

投薬および投与

薬は静脈注射または筋肉内注射に使用されます。

筋肉内処置用の液体を作るには、ボトルからの粉末を3.6または7.2 ml（溶媒の量はセフトリアキソンの部分サイズに依存します-3.6 ml / 1 g）の1％リドカイン溶液に溶解する必要があります。手順を開始する前に、リドカインを含むセフトリアキソンに対する患者の感受性をテストする必要があります。液体は、その準備の直後に、臀部の筋肉の奥深くに注入されます。1回の投与で使用できるセフトリアキソンは1000mg以下であることを忘れないでください。

ジェット静脈注射用の液体を作るには、凍結乾燥物を9.6または19.2 ml（9.6 ml / 1 g）の注射水に溶解する必要があります。静脈内ジェット注射は低速で2〜5分間行われます。

スポイトで静脈内投与するための液体を作るときは、最初にジェット手順のスキームに従って溶液を準備し、次に得られた液体を50または100 mlの注射水、0.9％NaCl、5％（10％- th）ブドウ糖または5％果糖。薬は通常、スポイトで15〜30分かけて投与されます。サービングのサイズと治療期間は医師によって個別化されます。

平均して、患者は24時間間隔で1〜2gの薬を必要とします。感染がひどい場合は、12時間の休憩をとって1〜2gの薬を導入するまでその部分を増やすことができます。成人および青年は、1日あたり4g以下のテルセフを使用できます。

合併症を伴わずに進行する淋病の患者には、通常、0.25gの薬剤を1回筋肉内投与します。

予防要素として、薬剤は手術の0.5〜2時間前に1000mgの投与量で静脈内に使用されます。

12歳未満の人は、24時間間隔で50〜75mg / kgを投与する必要があります。この年齢層では、1日あたり最大2000mgの薬剤を使用できます。

未熟児および新生児は、24時間間隔で20〜50 mg / kgの薬剤を投与する必要があります。

髄膜炎の場合、24時間の休憩で薬の投与量を0.1g / kgに増やすことができます。この場合、1日あたり4g以下のセフトリアキソンを使用できます。

治療は通常4-10 / 14日以内に続きます（病原菌の種類と病状の性質を考慮に入れて）。微生物学的研究の否定的な兆候が得られるまで、または病気の症状が消えた瞬間からさらに2〜3日間、治療を継続する必要があります。

肝臓と腎臓の活動が同時に障害を起こす場合は、セフトリアキソンの血漿パラメーターを監視する必要があります。

透析を受けている人は、1日あたり最大2000mgの薬を使用する必要があります。

• 子供のためのアプリケーション

2歳未満の子供に筋肉内経路で薬を投与することは禁じられています。

特に子供がアシドーシスまたは低アルブミン血症を伴う黄疸にかかっている場合は、新生児および未熟児にTercefを非常に注意深く使用する必要があります。

妊娠中に使用する テルセフ

妊娠中、Tercefは厳密な適応がある場合にのみ使用されます。

治療中は母乳育児も中止する必要があります。薬剤の最後の部分を使用した瞬間から少なくとも2〜3日後にGWを再開することが許可されています。

禁忌

セファロスポリンとペニシリンに対する重度の不耐性がある場合、この薬は使用されません。リドカインや他の局所麻酔薬に過敏症のある人には筋肉内注射をしないでください。

Caを含む水分と一緒に使用することはできません。また、Caを含む物質を服用している人にはセフトリアキソンを使用してください（非経口栄養にも使用できます）。

Tercefは脳神経外科の予防物質として処方されるべきではありません。

凝固障害、大腸炎（病歴にも存在する）、肝/腎活動障害のある方、さらにベラパミルを長期間使用されている方には注意が必要です。

副作用 テルセフ

薬はしばしば合併症なしで許容されます。セフトリアキソンの作用に関連する副作用がある場合があります：

• 胃腸管および肝胆道系の問題：嘔吐、舌炎、消化不良の症状、下痢、悪心、口内炎、食欲不振、味覚障害、上腹部または腹部の痛み、腸内細菌叢の不調、黄疸、肝内酵素の活性の増加および問題肝機能。偽膜型大腸炎や膵炎が時折見られ、薬の使用をやめ、特定の治療法を行う必要があります。これとともに、セフトリアキソンの沈殿物が胆嚢内に形成される可能性があります。
• 循環器系およびCVSの機能障害：ほてり、不整脈、無顆粒球症、動悸、血小板減少症、白血球減少症または好中球減少症、鼻出血、貧血、好酸球増加症およびPTTの増加;
• 国会の障害：頭痛、めまい、けいれん;
• 尿路の病変：乏尿、血尿、腎不全、糖尿、クレアチニン値の上昇、無尿および腎結石の形成;
• アレルギーの兆候：TEN、気管支けいれん、蕁麻疹、SS、アナフィラキシー、クインケ浮腫および発疹;
• その他：高体温、高窒素血症、視力の低下、悪寒、多汗症、重感染の出現。静脈内注射では、静脈炎が現れることがあります。

薬物の導入は、クームス試験または尿中の糖の非酵素的測定による偽陽性反応を引き起こす可能性があります。

過剰摂取

薬物の大部分の導入は、負の兆候の出現と強度の増強の可能性の増加につながります。たとえば、高体温、白血球減少症、腎不全、活動期の溶血性貧血、食欲減退、空間的方向性の乱れ、消化機能障害、呼吸困難が発症する可能性があります。

Tercefには解毒剤がありません。投与量が多すぎる場合は、患者の状態を監視し、必要に応じて対症療法および支持療法を行う必要があります。

Tercef中毒の場合、腹膜または血液透析の手順は効果がありません。

他の薬との相互作用

沈殿物の形成につながる可能性があるため、Ca元素を含む液体と薬剤を組み合わせることはできません（手順の間に少なくとも48時間の休憩を観察する必要があります）。

アミノグリコシドとの薬物の同時投与は、腎毒性および耳毒性効果の強度を増強することができます。これらの薬を一緒に投与する必要がある場合は、最低2時間維持する必要があります。

薬物とK-ビタミン拮抗薬、抗血小板薬、または非麻薬性鎮痛薬である物質との組み合わせは、出血の可能性を高めます。

静菌性物質はセフトリアキソンの効果を弱めます。

ループ型利尿薬または腎毒性の可能性のある薬との併用は、セフトリアキソンの腎毒性作用のリスクを高めます。

薬は経口避妊薬の薬効を弱める可能性があります。

薬を他の非経口物質と混合することは禁じられています（Tercefの静脈内または筋肉内注射の製造に特に使用される液体を除く）。

保管条件

Tercefは、15〜25°Cの範囲の温度で保管する必要があります。

賞味期限

Tercefは、治療薬の製造日から36か月間使用できます。2〜8°Cの範囲内の温度での完成した液体の貯蔵寿命は24時間です。

アナログ

薬物の類似体は、物質セフトリアキソン、レンダシン、セフトリアキソンとロラキソン、エムセフとスルバクトマックスとセフグラム、さらにブリセフ、メダクソン、ロセフィンとオフラマックスです。