ヴェノファー

ヴェノフェルには抗貧血作用があります。

適応症 ヴェノフェラ

以下の場合に使用されます。

• 鉄欠乏性貧血の場合に体内の鉄分濃度を素早く回復させる。
• 鉄含有薬剤の錠剤に不耐性がある人（またはそのような薬剤を服用することが不可能な人）
• 消化管に穿孔、損傷または病変があり、錠剤の使用が不可能な場合。

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リリースフォーム

薬剤は溶液の形で、2mlのアンプルに封入されています。ブリスタープレートにはアンプルが5本入っています。箱の中にはプレートが1枚入っています。

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薬力学

本剤の有効成分は、鉄原子を含み、原子価指数が3の多核型中心です。その外側は、非共有結合的に合成された多数のショ糖分子に囲まれています。この複合体は約43kDと非常に重いため、腎臓からの排泄速度は非常に低くなります。

この複合体は高い安定性を示し、鉄イオンを放出しません。複合体内部の鉄分子は、ヘモグロビンの天然成分であるフェリチンに類似しています。

この薬効複合体は、体内での鉄の吸収プロセス、および鉄の移動とトランスフェリンとフェリチンの貯蔵を規則正しく行うために体内で必要です。

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薬物動態

薬剤を初めて注射すると、10 分後に血液中の鉄の最高値が記録されます。

半減期は約6時間です。液体空間内での分布容積は非常に小さいです。

鉄スクロースは安定していないため、24 時間で約 31 mg の鉄が輸送されます。

最初の4時間で、鉄の約5%が腎臓から排泄されます。1日後には、血中鉄濃度は以前のレベルに戻ります。ショ糖の約75%は血漿から排泄されます。

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投薬および投与

この薬は静脈内（静脈に直接または点滴）でのみ投与できます。

最初の注射の前に、テスト投与を行う必要があります。この場合、すぐに使用できる蘇生キットをご用意ください。この注射後15分以内に副作用が認められなければ、残りの溶液を投与することができます。

成人および体重 14 kg 以上の小児の試験分量は、鉄 20 mg (成人の場合)、および 1.5 mg/kg (小児の場合) です。

成人の標準的な投与量は通常 5 ～ 10 ml です (7 日間に 1 ～ 3 回投与する必要があります)。

3 歳以上の小児には、成人に指示された頻度で最大 0.15 mg/kg を投与します。

スポイトを介して静脈内投与する薬剤を使用するスキーム。

このタイプの注射は、薬剤が皮下に入るリスクと血圧低下の可能性が減るため、より効果的であると同時に安全であると考えられています。

点滴前に、薬剤は0.9% NaCl溶液に溶解されます（比率は1:20）。つまり、Venofer 1 mLはNaCl 20 mLに溶解し、5 mLは0.1 Lに、25 mLは0.5 Lに溶解します。

手順の速度は次のように選択されます。

• 0.1 g の鉄には 15 分かかります。
• 0.2 gの場合 – 0.5時間;
• 0.3 gの物質を導入する場合 – 1.5 時間の手順。
• 薬剤0.4gの注射の場合 – 2.5時間
• 溶液0.5gの場合 – 3.5時間。

1回の投与量は最大7mg/kgです。投与は最低3.5時間かけて行います。

ジェット法を用いた静脈内薬剤投与レジメン。

注射は原液を1分間に1mlの速度で注入しますが、1回の注射の最大薬剤量は10mlです。

この投与方法では、テスト注射も必要です。成人の場合は1ml、小児の場合は1.5mg/kgの鉄を1分以内に投与します。

投与量は、体重（kg）×Hb（g/l）×0.24＋沈着鉄（mg）の式で計算されます。

Hb (体重 35 kg 未満の場合) = 1 リットルあたり 130 グラム、沈着鉄 = 1 kg あたり 15 mg、

重量が35mgを超える場合、Hb = 150g/l、沈着鉄 = 500mgとなります。

治療用量が計算された1日用量よりも高い場合は、薬を複数回服用する必要があります。

治療開始後7～14日以内に血球数と患者の状態が改善するはずです。改善が見られない場合は、診断を再検討する必要があります。

大量出血または献血後の投与量の計算（献血者）

失われた血液の量が分かっている場合は、失われた血液の単位数に 200 を掛けて必要な投与量を計算します。Hb が減少している場合は、鉄貯蔵量を補充する必要がない限り、同じ計算式を使用します。

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妊娠中に使用する ヴェノフェラ

妊娠第1期ではVenoferの使用は禁止されています。

動物実験では、この薬剤が胎芽、胎児、出産過程、または出生後の乳児の発育に悪影響を及ぼすことは検出されませんでした。

妊婦に薬を処方する前に、薬の有益性の可能性と副作用のリスクを慎重に評価する必要があります。

鉄サッカラートは母乳に移行しません。授乳中は、事前に医師に相談した上でのみ使用できます。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• その他の種類および形態の貧血（巨赤芽球性または溶血性）、ならびに赤血球生成障害または骨髄低形成
• 薬効成分に対する不耐性の存在
• ヘモクロマトーシスまたはヘモジデローシス、ならびに体内の鉄過剰。
• 体内からの鉄の排泄過程の障害（地中海貧血、鉛中毒、表皮ポルフィリン症、鉄欠乏性貧血）。

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副作用 ヴェノフェラ

この溶液の最も一般的な副作用には、吐き気、味覚異常、血圧低下、悪寒、注射部位の炎症および発赤などがあります。アナフィラキシー様症状は散発的に現れます。

その他の副作用:

• 金属のような味、めまいを伴う頭痛;
• 筋肉のけいれん、下痢、筋肉痛、吐き気、嘔吐;
• 表皮の発疹、蕁麻疹または紅斑;
• 呼吸困難、動悸、気管支けいれん、血圧低下、徐脈、頻脈、循環不全;
• ほてり、多汗症、発熱、胸の重苦しさなど。

関節痛、意識混濁または喪失、知覚異常、掻痒、血圧上昇、背部痛、熱感、関節の腫れ、無力症、重度の疲労および血管性浮腫が時々観察されます。

薬剤の注入中に突然溶液が皮膚の下に漏れ始めると、その部分の炎症や痛み、組織の壊死、表皮の褐色変色などの症状が発生する可能性があります。

過剰摂取

過剰摂取の結果、急性鉄過剰症（ヘモジデローシス）の症状が現れます。

治療法としては、対症療法薬と静脈内キレート剤（デフェロキサミン）の使用が適応となります。

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他の薬との相互作用

鉄吸収が低下する可能性があるため、Venoferと鉄剤の併用は推奨されません。鉄剤による治療は、最後の注射から5日以上経過してから開始してください。

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保管条件

本剤は凍結したり、27度を超える温度で保管したりしないでください。元の包装に入れて保管してください。

賞味期限

賞味期限は36ヶ月です。

アンプルを開封したらすぐに使用することをお勧めします。

物質を生理食塩水と混合した後、18〜20度の温度で12時間以内保存できます。

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類似品

Argeferr、Ferrolek-Health、Dextrafer、Ferinject、Sufer、FerMed、Iron Saccharate-鉄ワイン、Ferrum Lek、Fermed、Likferr 100、Maltofer。

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レビュー

この製品のレビューは非常に少ないです。この薬は、病院で鉄欠乏性貧血の治療に非常に効果的です。副作用の中で最も多く報告されているのは、脚のむくみ、吐き気、めまいで、これらは注射後しばらくすると治まります。