すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
血中カルシトニン
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 05.07.2025
血清カルシトニン濃度の基準値（正常値）は150 pg/ml（ng/l）未満です。
カルシトニンは、32個のアミノ酸からなるペプチドホルモンであり、甲状腺の濾胞上皮細胞（C細胞）によって産生される。このホルモンの半減期は5～8分である。通常、カルシトニンはPTHの生理的拮抗薬として、カルシウム代謝の調節に関与している。骨細胞では、骨組織を破壊する酵素を阻害し、腎尿細管細胞では、カルシトニンはCa2+、リン酸塩、 Mg 2+、 K + 、 Na +のクリアランスと放出を増加させ、それによって血中のCa 2+濃度を低下させるのに役立つ。カルシトニンの合成と放出は、血中のCa 2+ 濃度によって調節され、その増加はホルモンの合成と分泌を刺激し、減少はこれらのプロセスを抑制する。さらに、ガストリンとグルカゴンはカルシトニンの分泌を刺激する。
臨床診療では、甲状腺髄様癌の診断にはカルシトニンの測定が必要です。この疾患では血液中のカルシトニン含有量が大幅に増加するためです。また、カルシウム代謝障害の総合的な評価にも必要です (PTH およびビタミン D3 とともに)。
カルシトニンの測定は、髄様甲状腺がんの診断において非常に重要です。ペンタガストリンを用いた誘発試験中の血清中のカルシトニンの基礎濃度および刺激濃度の上昇は、髄様甲状腺がんの主な診断基準であり、検査結果は病気のステージおよび腫瘍の大きさと相関しています。患者の70%において、カルシトニンの基礎濃度は500～2000 pg/mlの範囲内です。30%では正常範囲内またはわずかに正常値を超えています。ペンタガストリン投与後、ほぼすべての髄様甲状腺がん患者においてカルシトニン濃度が上昇します。基礎濃度が当初から上昇している場合、ペンタガストリンを用いた試験中に血中濃度は10～20倍に上昇します。基礎カルシトニン値が正常範囲の下限値または検出限界未満で、ペンタガストリン刺激後に有意に上昇するが正常範囲を超えない場合は、髄様癌の初期段階、または甲状腺C細胞の過形成を疑うべきである。腫瘍がペンタガストリンに反応しない場合があるため、一部の患者では刺激剤としてカルシウム製剤の点滴を行う必要がある。
髄様甲状腺がん患者において、腫瘍切除後に血中カルシトニン値が持続的に上昇する場合、手術が根治的でなかったか、遠隔転移があることを示唆している可能性があります。術後にカルシトニン値が急激に上昇する場合は、病気の再発を示唆します。
血中カルシトニン濃度の上昇は、非悪性肺疾患、急性膵炎、副甲状腺機能亢進症、悪性貧血、パジェット病において起こる可能性があります。また、乳腺、胃（最も多くみられるのはゾリンジャー・エリソン症候群）、腎臓、肝臓の悪性腫瘍においてもカルシトニン濃度の上昇が観察されます。
[