大陰唇のほくろ

多くの人が陰部にほくろを持っていますが、その安全性はどの程度なのでしょうか？ほくろの種類、ほくろができる原因、悪性の兆候、そして治療法について考えてみましょう。

誰の体にもほくろはあります。小さくて目立たず、問題のないほくろもあれば、大きなほくろがあり、特別なケアが必要なほくろもあります。外陰部のほくろは一見、女性のハイライトのように見えますが、多くの問題や不都合を引き起こす可能性があります。ほくろは必ずしも見た目が美しくありませんが、最も危険なのは、悪性腫瘍に変化する可能性があることです。このプロセスを見逃さないために、すべてのほくろは注意深く観察する必要があります。

母斑は、皮膚の色を決定づけるメラニンの過剰な蓄積です。小さな斑点から大きな黒い隆起まで、大きさや色は様々です。母斑には先天性と後天性があり、さらに良性と悪性に分けられます。母斑の大きさは、母斑の基底部の位置する深さによって異なります。良性母斑：平坦またはわずかに凸状。性器の色素性病変は、ほとんどの場合、正常な構造をしています。しかし、大きさが増したり、形や色が変化した場合は、すぐに皮膚科医に相談してください。

[ 1 ], [ 2 ]

原因 陰唇ほくろ

一般的に、母斑は体内で起こる特定のプロセスによって現れます。その原因は先天性と後天性の両方に関係している可能性があります。つまり、外陰部のほくろは自然に現れるわけではなく、何らかのきっかけで現れるのです。

母斑の主な原因:

• 遺伝的素因 - 色素性腫瘍は胎児の子宮内発育期間中に形成されます。
• ホルモンの変化 - 思春期、避妊薬の服用中、または妊娠中の女性のホルモンレベルの変化。
• 紫外線 - 過剰に浴びるとメラニンの生成が増加し、体のさまざまな部分に母斑が現れたり、既存の母斑が成長したりします。
• 膵臓、胃腸管、肝臓の病気も皮膚腫瘍の出現に影響を与えます。

陰唇のほくろは、性感染症の症状であるコンジローマや疣贅（いぼ）と区別する必要があります。母斑が定期的に傷つけられると、腫瘍化を引き起こす可能性があります。例えば、凸状または垂れ下がったほくろは衣服に張り付いたり、性行為中に傷ついたりすることがあります。

ほとんどの場合、このような色素沈着は良性ですが、様々な要因の影響により悪性黒色腫へと進行する可能性があります。ほくろが急激に大きくなったり、色や形が変わったり、痛みやひび割れが生じたり、炎症が始まったりした場合は、皮膚科医に相談する必要があります。このような場合は、悪性化を防ぐため、外科的介入が適応となります。

[ 3 ]

病因

陰唇の母斑は、子宮内または子宮外期に形成される良性腫瘍です。その特徴は母斑細胞の存在です。病因は、神経外胚葉管から表皮基底層へのメラノブラストの移動の阻害と関連しています。このため、一部の細胞は表皮に到達せずに真皮に留まります。母斑を構成する細胞は非定型で、損傷があり、丸みを帯びており、完全なメラノサイトではありません。細胞は互いにしっかりと密着しておらず、細胞質にはまだ色素が含まれています。

先天性母斑はゆっくりとした成長を特徴とし、思春期には完全に成長が止まります。約90%の人が先天性母斑を有しており、同数の女性が外陰部にほくろを持っています。先天性母斑が悪性化する可能性は低いですが、後天性母斑はまれに悪性化することがあります。ほとんどの場合、これは皮膚の外傷が原因で発生します。

[ 4 ]

症状 陰唇ほくろ

デリケートゾーンの母斑は、他の多くの皮膚腫瘍と同様に、無症状です。つまり、体温の上昇、頭痛、体の痛みなどは伴いません。症状は定期的な皮膚検査で確認できます。しかし、色素沈着の退化を示す兆候はいくつかあります。以下にそれらについて見ていきましょう。

• サイズの拡大
• 腫瘍部位の不快感、痛み、灼熱感、かゆみ
• 色の変化
• ざらつき、凹凸、剥がれなどの外観
• ぼやけた輪郭
• 母斑表面の出血と痰

ほくろにはメラノサイトという細胞が含まれており、この細胞は黒色腫へと変化する可能性があります。定期的な身体検査は、皮膚に起こるわずかな変化を見つけるのに役立ちます。上記の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

陰唇の垂れ下がったほくろ

外陰部にできる乳頭腫、または垂れ下がったほくろは、1mmほどの大きさの肉色または淡いピンク色の腫瘍です。このイボ状の腫瘍は急速に成長し、カリフラワー状になることがあります。パピローマウイルスは、個人衛生用品や性交を介して感染します。感染は、損傷した表皮や粘膜がウイルスを含む物質と接触することで起こります。

垂れ下がったほくろの主な原因:

• 体内のホルモンバランスの乱れ（妊娠）
• パピローマウイルス
• 身体の加齢に伴う特徴（思春期、老年期）
• 免疫システムの保護特性の低下
• 内分泌疾患
• 中絶
• 乱れた性関係と頻繁なパートナーの変更
• 体内のビタミンとミネラルの欠乏
• 定期的なストレスと神経症

この種の腫瘍の発生を引き起こすような深刻な病気は存在しません。しかし、だからといって人体にとって安全というわけではありません。外陰部の乳頭腫は癌を引き起こす可能性があります。その増殖は、病変部位からの損傷や出血、性交時の不快感、正常な分娩の障害など、多くの合併症を引き起こします。腫瘍は心理的な不快感を引き起こし、精神病やうつ病を誘発します。

陰唇の垂れ下がったほくろは治療が必要で、まず婦人科を受診します。医師は患部の表面を診察し、HIV感染とパピローマウイルスの有無を調べる検査を行います。診断結果に基づき、外科手術で除去します。

[ 5 ]

大陰唇のほくろ

誰の体にも、装飾としてだけでなく、審美上の不快感を引き起こす可能性のある色素性腫瘍があります。大陰唇のほくろは、その種類と大きさによって、第一または第二の母斑に分類されます。大陰唇に現れる主な母斑の種類を見てみましょう。

• 先天性腫瘍は、胎児の子宮内発育期に形成され、生後1年以内に現れます。大きさは小さいもの（1.5cm未満）もあれば大きいもの（1.5cm以上）もあります。悪性黒色腫に進行する可能性があるため、医師の診察が必要です。
• 垂れ下がったほくろやイボ状のほくろは、頻繁な外傷を伴う不便な状態を引き起こします。これは、ほくろが悪性化することにつながります。通常、これらはヒトパピローマウイルスによって発生します。この過程を防ぐため、このようなほくろは様々な外科的処置によって除去され、組織学的検査に送られます。
• 平坦な色素斑は、ほとんどの場合、危険ではありません。しかし、女性は状態を注意深く観察する必要があります。例えば、ほくろが大きくなったり、色が変わったり、剥がれてきたりするなど、何か変化が現れた場合は、婦人科または皮膚性病専門医に相談することをお勧めします。

大陰唇の色素沈着病変を自分で除去するのは、重篤な合併症を引き起こす可能性があるため危険です。

[ 6 ]

陰唇の黒いほくろ

色素沈着は数多く存在し、位置、大きさ、そしてもちろん色も異なります。陰唇に黒いほくろができるのは稀で、特別な注意が必要です。このような母斑は、整った丸い形と均一な色が特徴です。通常は幼少期に現れ、思春期にはさらに濃くなり、大きくなることがあります。

黒色色素沈着に関連する形成には、主に 3 つのタイプがあります。

• メラニン様母斑は、5mm未満の円形または楕円形の無害な形成物です。表面は滑らかまたはドーム状で、縁は明瞭です。
• 異形成母斑 - 大きさが5mmを超え、形状が不明瞭で、境界が非対称です。多くの場合、複数の陰影が加わり、中央に腫れが生じます。外陰部や体側にこのような腫瘍が複数ある場合は、悪性黒色腫に進行する可能性があるため、経過観察が必要です。
• 悪性黒色腫は急速に進行する悪性腫瘍です。メラノサイトから発生し、一見普通の母斑のように見えますが、急速に変化します。悪性腫瘍の主な症状は、大きさの変化、非対称性、複数の色の混在、痛み、出血などです。

黒いほくろ自体は無害ですが、変化の兆候が現れた場合は、婦人科または皮膚性病専門医に相談してください。

[ 7 ]

最初の兆候

陰唇のほくろには、その外観を示すような症状はありません。定期的な自己検査によってのみ、腫瘍を発見することができます。ほくろを放置すると、定期的に外傷を受ける可能性があり、多くの悪影響を及ぼします。

ほくろの変異の最初の兆候：

• 変色、新しい色素の出現
• 腫瘍の大きさが5mmを超える
• 境界は非対称かつ変形しています。
• 色素斑の構造、質感、形状が乱れている
• ほくろの表面が荒れて乾燥し、ひび割れや分泌物が現れる
• 母斑に触れると痛みを感じる

上記の症状が現れた場合は、直ちに医師に相談し、変化した腫瘍を診断し、悪性化を防ぐ必要があります。

[ 8 ]

合併症とその結果

陰部のほくろは、単なる体の装飾ではなく、腫瘍化のリスクが高い部位でもあります。これは、ほくろが腫瘍化する可能性があるためです。例えば、性行為、衛生処置、きつい下着の着用、あるいは自分で除去しようとする際など、色素沈着した部分が頻繁に損傷を受けると、悪影響が生じます。損傷は毛細血管出血を引き起こし、消毒処置を行わないと合併症を引き起こす可能性があります。

ほくろに触れたり、剥がしてしまった場合は、まず出血を止めましょう。綿棒や包帯で止血できます。傷口はクロルヘキシジンまたは過酸化水素で処置してください。垂れ下がったほくろが剥がれてしまった場合は、生理食塩水に浸して検査を受けてください。婦人科または皮膚性感染症専門医に必ず連絡し、患部を診察してもらい、必要に応じてほくろの残骸を切除してもらってください。

重大な結果を避けるために、以下のルールに従うことをお勧めします。

• ほくろがかゆかったり引っかいたりする場合は、アルコールで焼灼するのではなく、医師の診察を受ける必要があります。
• 母斑の大きさや形が変わった場合は、外科医による外科的切除が適応となります。
• 腫瘍が炎症を起こしたり、色が変わったり、出血し始めたりした場合は、すぐに腫瘍専門医に連絡してください。

悪性ではないほくろを傷つけたとしても、危険ではありません。しかし、黒色腫が損傷すると深刻な結果を招く可能性があります。傷口から残ったメラニンが血液中に入り、全身に広がり、皮膚がんを引き起こす可能性があります。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

合併症

外陰部のほくろは、他の皮膚腫瘍と同様に、悪性化のリスクがあるため、特別な注意が必要です。合併症は、紫外線への長期曝露、外傷、自己治療の失敗などによって引き起こされます。母斑が現れること自体が危険となるわけではありません。以下の変化が見られた場合は、注意が必要です。

• 色とサイズが変わりました
• 痛みを感じた
• 母斑の上または近くの皮膚が剥がれ始め、ひび割れが生じ始めた
• 患部にかゆみと灼熱感が現れた

医学統計によると、性器のほくろの約50%が悪性黒色腫（メラノーマ）と呼ばれる腫瘍に進行します。母斑が外傷を受けると、そのリスクは著しく高まります。

[ 12 ]

診断 陰唇ほくろ

国際疾病分類（ICD）第10版では、性器の母斑はクラス2「腫瘍」に分類されています。ICD10のコードと、それに含まれる主なカテゴリーを見てみましょう。

D10-D36 良性腫瘍

D22 メラニン様母斑:

• D22.0 口唇のメラニン様母斑
• D22.1 眼瞼交連を含む眼瞼のメラニン様母斑
• D22.2 耳および外耳道のメラニン様母斑
• D22.3 顔面のその他の部位および特定されない部位の黒色母斑
• D22.4 頭皮および頸部のメラニン様母斑
• D22.5 体幹のメラニン様母斑
• D22.6 肩甲帯を含む上肢の黒色母斑
• D22.7 股関節部を含む下肢のメラニン様母斑
• D22.9 黒色母斑、詳細不明

皮膚科医は診断を行う際に、上記の分類器を使用します。これは、外科的介入や母斑除去の適応がある場合に必要です。

大きさや場所を問わず、母斑は変性のリスクがあるため、特別な注意と定期的な検査が必要です。診断は患者の訴えと既往歴に基づいて行われます。皮膚科医は、ほくろの年齢（先天性か後天性か）、変化の有無（色、大きさなど）、以前に診断措置や治療が行われたかどうかを判断します。

皮膚腫瘍の研究で使用される主な診断方法を見てみましょう。

• 色素表面からの分析 - 主な診断は出血または損傷です。採取した物質は顕微鏡で観察されます。これにより、母斑の種類とメラノーマへの変化の可能性を判断することができます。
• 蛍光顕微鏡検査 – 皮膚鏡を使用して、腫瘍のある皮膚だけでなく、健康な組織も検査のために採取します。
• コンピューター診断 - ほくろを既存のサンプルと比較し、診断を下して治療を処方します。

診断の主な目的は、母斑の種類と除去の選択肢を特定し、母斑が黒色腫に変化するのを防ぐことです。

[ 13 ], [ 14 ]

テスト

性器だけでなく体の他の部位の皮膚腫瘍の臨床検査は、皮膚科医または皮膚性器専門医によって行われます。これらの検査により、母斑の状態と変性リスクを知ることができます。患者は腫瘍マーカー検査を受ける必要があります。この検査では、静脈から採血を行います。これにより、色素の変化の際に形成される物質を特定することができます。結果に基づいて、追加の検査が処方されます。

皮膚鏡検査は必須です。ホクロに特殊なオイルを塗布し、特殊な照明付き光学機器を用いて検査します。この検査は皮膚を傷つけることなく、母斑の構造と真皮深層の状態を判定できるため、非常に正確です。

[ 15 ]

機器診断

母斑の種類を特定するには、機器診断が特に重要です。この方法では、腫瘍の直径、形状、色、局在、および他の腫瘍の有無を分析します。主な機器診断法について見ていきましょう。

• 組織学

外科医は皮膚を消毒し、局所麻酔を施し、母斑を切除します。切除された組織は検査のために検査室に送られます。これにより、皮膚がんを早期に発見し、治療を開始することができます。組織学的検査は、医師の紹介または患者様のご希望により行われます。この検査は、医療機関または検査室でのみ実施されます。

• 生検

皮膚疾患の形態学的診断は、悪性腫瘍が疑われる場合に行われます。生検では、組織サンプルを採取しますが、その切除によって美容上または機能上の重大な支障が生じることはありません。切除はメスまたは電気メスを用いて行います。小さな母斑は完全に切除し、大きな母斑は健康な組織片を用いて部分的に切除します。

上記の手順は有益なものですが、その主な欠点は、悪性腫瘍の発生を引き起こす可能性がある、ほくろへの外傷です。

差動診断

患者が外陰部のほくろで皮膚科医を受診した場合、医師の主な仕事は、皮膚の腫瘍と病的な形成を鑑別することです。そのために、皮膚の一般的な状態、真皮およびその付属器の奇形の有無、母斑の数とその種類を分析します。鑑別診断は、現在、色素が蓄積する真皮の腫瘍病変が約24個存在するという事実によって複雑になっています。

ほくろは、尋常性疣贅（じんじょうせいいぼ）、ハロネフス（霰粒腫）、太田母斑（たいらん）、乳頭腫（しゅうしゅ）、コンジローマ（尖圭コンジローマ） 、基底細胞腫（きょうかしゅ）、紡錘細胞母斑（類上皮母斑）、線維腫（せんしゅ）、その他の腫瘍に類似しています。多くの種類のほくろは腫瘍に類似しています。例えば、先天性の腫瘍は非対称な形状をしていたり、大きくなったりすることがあります。また、そこから悪性黒色腫（メラノーマ）が発生することもあります。

処理 陰唇ほくろ

外陰部のほくろが生理的および美容的な不快感の原因となっている場合は、皮膚性器専門医または婦人科を受診してください。治療は診断結果（皮膚鏡検査、組織学的検査、生検）に基づいて決定されます。一般的に、治療には外科手術、ラジオ波療法、レーザー療法が用いられます。

主な治療法を見てみましょう。

• 凍結療法 – 腫瘍を液体窒素で処理し、死滅させます。創傷部位に薄い膜が形成され、その下に健康な表皮が形成されます。この方法の主な利点は、傷跡を残さず、健康な組織に影響を与えず、痛みも引き起こさないことです。
• 電気凝固法 - 高温の作用で除去します。医師は特殊な器具を用いて、腫瘍を焼灼します。処置中に出血はありませんが、痛みを伴うため、除去できるのは小さな組織のみです。
• レーザー除去は、体のあらゆる部位にレーザー光線を用いる人気の治療法です。レーザー光線は皮膚の深部まで浸透するため、傷跡や火傷は残りません。ただし、大きな色素沈着の治療には用いられません。
• 放射線手術 – 患部に放射線を照射します。放射線はほくろを除去しますが、照射部位には放射線熱傷が残り、瘢痕となります。この治療法は出血を起こさず、消毒効果があります。小さな母斑の除去に適しています。

性器の表面に大きなほくろがある場合は、手術でのみ除去します。この処置は痛みを伴うため、麻酔下で行われ、約1時間かかります。小さなほくろの場合は、ラジオ波法または電気凝固法が最もよく用いられます。

薬

外陰部のほくろの治療は可能であり、また必要ですが、多くの患者は治療を拒み、より根本的な治療法に頼ります。薬はレーザーや凍結療法ほど即効性はありませんが、望ましい結果を得ることができます。治療には特殊な軟膏、強壮剤、溶液が使用され、ほとんどの場合、同様の効果があります。薬には以下の特性があります。

• 表皮の構造破壊
• 抗炎症作用と殺菌作用
• 抗菌・再生効果
• 皮膚の緩和を吸収し正常化する特性

性器のほくろの治療に使用される薬剤をいくつか見てみましょう。

1. ソルコダーム

外用薬で、変性組織のミイラ化と失活を引き起こします。0.2mlアンプルの溶液として入手可能です。

• 適応症：皮膚の良性表面変化、母斑、足底疣贅、性器疣贅、脂漏性角化症および光線角化症の治療
• 治療は医師または医療従事者によって行われます。自分で皮膚に溶液を塗布することはお勧めしません。アンプルには専用のアプリケーター（チューブ）が付属しています。これを使用して、事前にアルコールで皮膚を処理した上で、溶液を患部に直接塗布します。溶液を塗布した後、乾燥するまで待つ必要があります。3〜5分後、処理された部分は黄色または白っぽい灰色に変わります。これが起こらない場合は、手順を繰り返します。一度に治療できるのは、総面積4〜5 cmの4〜5個の母斑までです。4週間間隔で数回の手順を実行するだけで、成長を完全に除去できます。
• 副作用は、溶液が粘膜に付着すると発生します。治療部位の周囲に一時的な発赤や虚血リングが現れることがあります。これらの反応は除去する必要はありません。しかし、自然に治まらない顕著な皮膚反応が現れた場合は、ステロイド軟膏または麻酔軟膏を使用します。本製品を不注意に使用すると、皮膚火傷を引き起こす可能性があります。目や粘膜に付着した場合は、1%重曹溶液またはきれいな水で洗い流してください。
• ソルコダームは、転移しやすい悪性皮膚病変、瘢痕組織の形成が促進されるそばかすやケロイド瘢痕の除去には禁忌です。妊娠中の使用は、重篤な副作用のリスクがあるため推奨されません。
• 過剰摂取、すなわち大量の溶液を健康な組織に塗布した場合、潰瘍や火傷が発生する可能性があります。これらの損傷の治療には、標準的な治療法が適用されます。

2. ステファニン

ほくろ、イボ、乳頭腫を除去するためのハーブ軟膏です。本剤はハーブの花序と根を豊富に含み、高い浸透性を有しています。皮膚に塗布する前に、軟膏の入ったボトルをよく振ってください。施術後4時間は、治療部位を濡らさないでください。就寝の30～60分前にほくろに塗布してください。この処置は、欠損が完全に除去されるまで1日1回行います。

3. 疣贅酸

高濃度フェノールを含む薬剤で、皮膚のタンパク質構造を凝固させます。塗布すると皮膚が焼灼され、増殖した部分が剥離します。この薬剤は強力な凝固作用を持つため、ウイルス細胞の破壊を促します。この薬剤は、乳頭腫、尖頭顆粒、角化腫、疣贅など、母斑と間違われる可能性のある皮膚欠損の除去に使用されます。この溶液は塗布剤を用いて塗布します。通常、欠損を完全に除去するには5回の処置が必要です。

副作用は、アレルギー反応や塗布部位の軽度の腫れとして現れます。薬剤が健康な組織に接触すると、火傷を起こす可能性があります。色素性母斑、粘膜の腫瘍の除去、薬剤成分に対する過敏症、小児の治療、広範囲の皮膚病変には禁忌です。過剰摂取した場合は組織の火傷が発生し、その治療には対症療法が適応となります。

4. アルダラ

イミキモドを有効成分とする外用免疫調節剤です。クリームを1回皮膚に塗布すると、速やかに吸収され、少量が全身血流に入り、腎臓から速やかに排泄されます。

• 適応症：成人患者の外性器および肛門周囲の乳頭腫および性器疣贅の治療。成分に対する不耐性がある場合、および18歳未満の患者には禁忌です。
• クリームは、清潔にした患部の表面に薄く塗布し、完全に吸収されるまで待ちます。この処置は週3回、できれば就寝前に行ってください。薬剤は6～10時間は洗い流せないため、この処置は避けてください。包帯の下に塗布したり、16週間以上使用したりすることはできません。
• アルダラは吸収率が低いため、外用では全身性過剰摂取を引き起こすことはありません。妊娠中の使用は推奨されませんが、母体への有益性が胎児への潜在的なリスクを上回る場合にのみ可能です。
• 副作用はまれです。アレルギー反応、皮膚の灼熱感、かゆみなどの症状が現れる場合があります。局所症状を緩和するには、クリームを石鹸と水で洗い流し、治療を継続してください。

すべての薬剤は医師の処方箋に従ってのみご使用ください。皮膚科医が最も効果的で安全な治療法を選択し、その使用方法を推奨します。

民間療法

古典医学に代わる治療法として、民間療法があります。これは、外陰部のほくろなど、多くの症状に用いられています。母斑の治療によく使われるレシピを見てみましょう。

• 色素沈着部分に毎日ハチミツを塗ると、色素沈着を薄くするのに役立ちます。タマネギの汁にも同じ効果があります。ただし、使用する際は粘膜に火傷を負う可能性があるため、注意が必要です。
• ヒマシ油はほくろだけでなく、乳頭腫にも効果があります。毎朝晩、肌に塗ってください。1ヶ月間定期的に使用することで、効果が現れるでしょう。
• アップルサイダービネガー100mlにレモンエッセンシャルオイル5滴を混ぜます。この混合物を1日2回、できれば朝と就寝前に母斑に塗布してください。
• 黒大根の皮をむき、すり潰します。出来上がったものを1日3～4回、症状が完全に消えるまで肌に塗ります。
• ニンニク1～2片をすりおろし、大さじ1杯の酢と小麦粉を加えて混ぜます。生地が固まるはずです。絆創膏にホクロの大きさに合わせて穴を開けます。こうすることで健康な組織が保護されます。絆創膏を皮膚に貼り、ホクロに生地を当て、上から別の絆創膏で覆います。1～2日後に絆創膏を外します。
• 酸っぱいリンゴを細かいおろし金ですりおろし、蜂蜜と1:1の割合で混ぜます。この混合物をほくろによく塗り、絆創膏で覆って一晩置きます。この処置は3日間行います。

上記のレシピは、医師に相談せずに使用することはお勧めしません。不注意な取り扱いや、陰部母斑への偶発的な損傷は深刻な結果につながる可能性があります。

ハーブ療法

体の様々な部位のほくろを除去する方法は数多くありますが、特にハーブ療法には注意が必要です。効果的なハーブ療法のレシピを見てみましょう。

• タンポポの開花期に、タンポポの根を掘り起こします。根はよく洗い、すり潰してペースト状にします。この溶液を湿布として、1～2時間、母斑に当てます。通常の処置を続けると、7～10日後には乾燥し、剥がれ落ち始めます。
• クサノオウの果汁は、色素性腫瘍の治療に最もよく使われる治療法です。茎を切り、その果汁を腫瘍に塗布します。施術中は、母斑を糸で縛り、乾燥したら締めることをお勧めします。この方法を正しく慎重に行えば、大きなほくろでも1ヶ月以内に消えます。
• 新鮮なトウワタをすりつぶし、患部に湿布として塗布します。茎を切った際に出る液を患部に塗布することもできます。治療には3～4回の処置が必要です。
• ブドウとグレープフルーツの種子エキスは、扁平ほくろの漂白に適しています。このエキスを混ぜたものを、1日1～2回、1週間、患部に塗布してください。

ハーブ療法や代替医療の方法については、医師と相談して決定する必要があります。

外科的治療

母斑の外科的治療は最も一般的な方法であり、特別な器具を必要とせず、良好な結果が得られます。外科的治療は、外陰部の凸状ほくろや垂れ下がったほくろの除去に非常によく用いられます。この処置は、大きな色素性腫瘍に対して行われます。

切除はメスを用いて行われます。医師は健康な皮膚と表層の組織を採取し、境界切開を行います。ほくろ自体は切除され、創傷は美容縫合糸で縫合されます。切除された組織は組織学的検査に送られます。この方法の最大の目的は、一度の手術で欠陥を取り除き、悪性化を防ぐことです。

手術の適応症は数多くあります。

• 大きな母斑
• 腫瘍学的プロセスの存在または疑い
• 成長はいくつかの部分に分裂した
• 頻繁な外傷
• 美容上の問題

外科的治療には禁忌はありませんが、性器ヘルペス、感染症、または炎症性疾患がある場合は実施されません。外科的治療は安全性と有効性が高いものの、以下のような欠点があります。

• ケロイドや瘢痕形成のリスク
• 長いリハビリ期間
• 施術後は日光を浴びることは禁忌となります。
• 麻酔の使用：成人は局所麻酔、小児は全身麻酔

施術後、患者様には創傷ケアに関するアドバイスが提供されます。皮膚は毎日過酸化水素で治療し、包帯または絆創膏の下に抗生物質軟膏を塗布してください。これらの処置は、創傷が完全に治癒するまで継続してください。医師の指示に従わない場合、感染症、新たな色素斑の出現、瘢痕、ケロイド瘢痕などの合併症が発生する可能性があります。

防止

現在、ほくろの発生から肌を守る方法はありません。母斑予防は、ほくろが黒色腫に変化するのを防ぐことを目的としています。その基本的なルールを見てみましょう。

• 直射日光に長時間さらされないようにしてください。
• 大きな母斑がある場所は日光浴を控えるべきです。そのため、陰唇にほくろがある場合は、裸で日光浴をしたり、ヌーディストビーチでくつろいだりするのは避けましょう。
• 特別なクリームやローションは日焼けから皮膚を守りますが、黒色腫を発症するリスクを軽減するものではありません。
• 色素性腫瘍に少しでも変化が見られた場合は、医師に相談してください。

いかなる状況下でも、自己治療をしたり、ほくろを取り除いたり、剥がしたり、切ったりしないでください。出血だけでなく、他にも多くの悪影響を及ぼします。

[ 16 ]

予測

陰唇のほくろは、適切な治療とすべての医学的勧告の遵守を行えば、予後は良好です。もし悪性化、つまり黒色腫へと進行した場合は、変化の早期診断が予後に大きく影響します。この場合、生存率は腫瘍の厚さと腫瘍学的過程によって影響を受ける層の数によって決まります。薄い黒色腫は治療によく反応し、深い構造を持つ悪性ほくろも同様です。