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小児、成人、妊娠中の視覚障害の症状
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 12.07.2025
今日、視力低下を訴えて眼科医を受診する人がますます増えています。この問題は日々深刻化しており、依然として重要性を失っていません。視力低下は高齢者だけでなく、若者や子供にも見られます。この症状は年々若返る傾向があり、患者も年々若返っています。
デジタル技術の時代において、仕事量は増加の一途を辿っているため、これは驚くべきことではありません。職場での緊張やストレスは増大するばかりで、適切な休息の時間は減っています。現代では目の衛生は完全に無視されています。人は一日中コンピューターの前に座り、夜はテレビやコンピューターの前で映画やお気に入りの番組を観てリラックスしています。
視力低下として現れる主な症状を知ることによってのみ、病状を適時に認識し、必要な対策を講じることができます。
リスクグループには、主にコンピューターを使った業務に従事する人々が含まれます。次に多いのは、高い集中力と高い視覚的焦点を必要とする業務に従事する人々です。これらは、小さな物体、拡大鏡、顕微鏡などを用いて作業する人々です。3つ目のグループには、企業で働く人々が含まれます。企業では、目に大きな負担がかかり、刺激となる要因が多数存在します。例えば、閃光、明るい光、突然の光の変化、溶接作業に従事する人々などが挙げられます。有毒な化学物質、粉塵、蒸気を扱わなければならない人々もリスクにさらされています。
リスクグループには、眼科手術を受けたことがある人、糖尿病を患っている人、頸椎症性骨軟骨症を患っている人、特定の薬を継続的に服用している人、神経疾患、精神疾患、脳疾患を患っている人などが含まれます。例えば、イソニアジドを服用している人は、視力を急速に失うリスクがあります。
視力低下の他の一般的な原因については、この記事をお読みください。
視力低下の兆候
最初の、そして主な症状は見逃しにくいものです。必要な画像や物体が見えなくなります。読書をする際には、文字がくっついて判別不能になります。以前は物体をはっきりと見ることができていたのに、この障害により、画像はぼやけて不明瞭になり、不明瞭になります。遠くの物体はシルエットや大まかな特徴しか見えないこともあります。
変化の種類に注意することが重要です。場合によっては、遠くにあるものしか見えず、近くにあるものははっきりと見えなくなることがあります。また、全く逆の場合もあります。つまり、近くにあるものしか見えず、遠くにあるものは見えないのです。
夜はよく見えるのに、昼間は何も見えないという人もいます。また、その逆の場合もあります。
まっすぐ前を見ているときは視力に全く問題がないのに、目をそらしたり、姿勢を変えたり、頭を回したりすると何も見えなくなるというケースがよくあります。色覚に障害がある場合もあります。視力低下は、明るい光の中でのみ、あるいは光がないときにのみ認められる場合もあります。
もう一つの症状は、長時間の注視や、ただ特定の物体に長時間視線を集中させたときに起こる涙や痛みの感覚です。
最初の症状は視力の低下です。物が見にくくなり、像がぼやけて不明瞭になります。時には目の痛みやチクチクする感覚を感じることもあります。目の前にクマや斑点が現れることもあります。このような症状が現れた場合は、すぐに眼科医に相談してください。
突然の視力低下
外傷、網膜損傷、視神経の炎症や腫瘍などにより、視力は急激に悪化する可能性があります。急性視力低下の原因は様々であるため、最初の兆候が現れた場合は、できるだけ早く病理学的原因を特定し、必要な治療を行う必要があります。場合によっては手術が必要になることもあります。早期診断のみが治療の成功と良好な予後を保証します。
加齢に伴う視力低下
加齢とともに、目は加齢に伴う変化を経験します。正常な視力を担う光感知細胞と酵素の数が減少し、網膜と視神経は変性過程を経ます。
視力低下は、神経の感度低下や脳からの信号の歪みによって起こります。視覚処理を制御し、音信号を処理して視覚画像に変換する役割を担う脳の対応する部分に変化が生じる可能性があります。
脳循環障害を背景として変性過程や硬化症が進行することもあり、その結果、網膜では酸素と栄養素の不足、二酸化炭素の過剰、有害な代謝産物が発生します。
片目の視力低下
加齢に伴う変化は、ほとんどの場合、片方の目の視力低下から始まります。そして、しばらく経ってから、病理学的プロセスがもう片方の目に広がります。また、片方の目の状態だけが悪化する原因は、外傷や病気です。こうした病理は、網膜剥離、角膜または水晶体の損傷、両眼斜視、斜視、血管血栓といった形で現れることがよくあります。糖尿病の合併症である糖尿病性網膜症も同様の症状を呈することがあります。
視力低下は片方の目から始まり、徐々にもう片方の目へと病変が広がります。病変が加齢とは無関係の場合、原因は脳循環障害、外傷、疾患である可能性があります。この場合、どちらの目が影響を受けるかは、病変の局在によって異なります。例えば、脳の右脳血管が障害を受け、右脳葉の血行障害がある場合、右目の視力も低下します。
一時的かつ短期的な視力低下
多くの場合、これは永続的な病気の兆候ではなく、一時的な短期的な病状の兆候です。
主な原因は過度の疲労で、これは不合理な負荷に長時間さらされることで起こります。医学では、これを眼精疲労（アステロース）と呼びます。これは、長時間コンピューター作業や車の運転を強いられる人によく見られます。特に夜間に起こると顕著です。
何時間もテレビを見たり、薄暗い場所で読書をしたり、移動中の車内で読書をしたり、姿勢が悪かったりすると、筋肉が疲労し、痛みや涙目を引き起こします。徐々に筋肉に変化が生じ、衰弱していきます。映像がぼやけ、目の前にベールがかかったように曇ってしまいます。これらはすべて、めまいとともに起こります。
一時的な視力障害のもう一つの原因は、調節痙攣である偽近視です。この場合、子供は遠くまたは近くのどちらか一方の視力が低下します。この障害の主な原因は、多くの場合「夜盲症」と呼ばれる病気です。眼の病理学的プロセスと視力低下の原因は、代謝障害、特にビタミン代謝の異常です。この病気では、薄暮時の視力が低下します。人は空間を移動する能力を失い、色の知覚も歪みます。これは先天的なものと後天的なものの両方があります。
一時的な視力低下は、血管痙攣、片頭痛、眼圧上昇などにより起こることがあります。これらの病態は、複合的に観察される場合もあれば、完全に独立した疾患として観察される場合もあります。視力低下が周期的に、突発的に起こる場合、原因は痙攣、慢性血管炎、様々な血管異常、血液疾患、脊椎疾患、動脈硬化症などです。
時間が経つと、二次的な病状も現れる可能性があり、心臓や腸の機能が損なわれる可能性があります。
夕暮れ時の視力低下
暗闇での視力低下は、主に高齢者に見られます。人は、目が暗闇に順応しにくくなっていることに気づきます。ライトの点灯・消灯時に、方向感覚の喪失や痛みを伴う失明を経験します。夕方の街灯では、ヘッドライトが視界に溶け込み、眩しさを感じ、恐怖さえ覚えます。この症状は、網膜の変性プロセスによって発生します。夜間の視力低下は、加齢とともに目の順応と色覚を司るロドプシンの量が減少するため、人間の目の正常な反応です。また、代謝プロセスの減速、細胞構造の老化、眼筋の衰えも起こります。このような変化は、主に60歳を過ぎた頃から始まります。これは、時間の経過とともに水晶体が厚くなり、密度が増加するためです。同時に、透明性が低下します。光線は部分的に散乱します。通常、光線は角膜に投影され、そこで視神経に接触します。病理学的には、光線は散乱し、他の領域に投影されます。
夜盲症の最初の兆候が現れたら、医師に相談してください。そうすることで、病状を除去して病気の進行を遅らせ、白内障、緑内障、糖尿病網膜症を迅速に診断して予防することが可能になります。
複視、視力障害
この症状は複視と呼ばれます。この病理は、知覚される物体があらゆる方向、さらには斜め方向にも二重に見えるという形で現れます。原因は、正常な筋肉の働きの障害です。非同期化が生じ、眼が同じ物体に同時に焦点を合わせることができなくなります。典型的な例は斜視で、斜視では、視野が開散するため、中心の一点に視線を向けることができません。
原因は、アルコールの乱用、酩酊状態、特定の薬物、頭部への打撃などです。また、視神経や脳の対応する部位の損傷によって複視が生じることもあります。
目の疲れと視力障害
長時間のパソコン作業は、過度の緊張と疲労を引き起こします。慢性眼疲労は、長時間パソコン作業をする人に多くみられる職業病です。まず、まばたきの回数が減少し、次に目の潤いが失われます。まず目の疲労感が現れ、次に片方の目の視力が低下します。そして徐々に、もう片方の目へと病状が広がります。
疲労の最善の治療と予防は休息です。休息中は、目の体操や軽い目のマッサージ（パッティング）を行う必要があります。保湿効果のある目薬を定期的に使用し、保護メガネを使用し、ビタミン剤を摂取することも重要です。
正常な視力をサポートする主な要素は、ブルーベリーとルテインです。知的活動に従事する人は、これらの対策を日常的に行うべきです。目の疲労を背景に、頭痛や全体的な健康状態の低下が生じる可能性があります。
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記憶力と視力の低下
記憶力は通常、脳の変性や硬化のプロセスによって低下します。正常な視覚を司る部分や、視力分析機能など、様々な部位に影響が及ぶ可能性があります。
記憶障害は、常に循環器系障害を背景に発症します。循環器系障害は血管緊張の低下、眼を含む内臓への血流不足を引き起こします。網膜は酸素と栄養の不足に特に敏感です。網膜から変性プロセスが始まり、最終的には主要な機能の悪化につながります。
頭痛と視界のぼやけ
頭痛の最初の兆候が現れたら、すぐに医師の診察を受け、診断と必要な治療を受けてください。痛みは神経の炎症や腫瘍の発生を示唆している可能性があります。また、頭痛は頭蓋内圧や動脈圧の上昇、高血圧の兆候である可能性もあります。
吐き気と視界のぼやけ
吐き気は緑内障の症状の一つです。吐き気は、強い化学物質やアルコールによる中毒の兆候である場合もあります。血圧の急上昇や腫瘍の発生に伴って吐き気が起こることもあります。また、外傷や脳損傷の結果として吐き気が起こることもあります。これらの症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、定期診察または救急治療を受けてください。
視力の低下と衰え
視力低下は、循環器系の障害など、様々な原因で起こります。血液循環が不十分になると、体が中毒状態になり、酸素欠乏に陥り、衰弱につながる可能性があります。また、衰弱は貧血、炎症、感染症の発症を示唆することもあります。
めまいと視界のぼやけ
めまいは、小脳、大脳皮質、その他の部位の正常な機能の障害が原因である可能性があります。めまいに伴って視力が低下する場合は、腫瘍の発生の兆候である可能性があります。
40～45歳以降の視力低下
40歳を過ぎると、加齢に伴う退行性変化が眼に現れ始めます。加齢に伴う視力低下により、水晶体は必要なレベルで曲率を変化させることができなくなり、自然な弾力性も失ってしまいます。視力低下にはいくつかの段階があります。
最初の段階は、主に30～40歳の人に見られる一時的な現象である「プレスボリア」です。視力は周期的に低下しますが、これは主に過労、ストレス、慢性疾患の悪化が原因です。こうした低下は長く続かないこともあります。切開による影響がなくなると、視力は正常に戻ります。この段階の特徴は、明るい照明の助けを借りれば、部分的な視力低下を容易に補うことができることです。この病状の最初の兆候は、標準的なフォントを快適な距離から読めなくなることです。また、遠くの物体から近くの物体に視線を移すと、像がぼやけます。
第二段階は40～50歳の人に典型的に見られます。この段階では、視力が着実に低下していきます。視力は徐々に低下していきます。最初は近距離の物しか見えません。その後、物体がかなり近づいてくるまで、シルエットしかはっきりと見えなくなります。
65歳を過ぎると、眼の調節障害が発症します。水晶体の曲率を人間の眼のニーズに合わせて調整する水晶体の能力は、実質的に失われます。これは、水晶体が徐々に弾力性を失い、曲率が変化することによるものです。これはまた、筋力の低下も示しています。筋肉が水晶体の曲率を制御できなくなるのです。
目の痛み、視力障害
角膜（眼の粘膜）における様々な炎症および感染過程によって発症します。結膜炎、損傷、外傷、眼の火傷などにより発症することが多いです。
聴力と視力の低下
神経の圧迫、骨軟骨症、炎症、感染症、脳の先天性疾患、聴覚障害、視覚障害などにより、回復には脳機能の正常化を目的とした特別な治療が必要となることがよくあります。
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近視力の低下
近視力は悪いが遠視力は良い場合、遠視と診断される可能性があります。この病気は、目が近距離に正常に適応できない状態を指します。
医療現場では、正式な診断名は遠視です。この病気は、網膜の外側に像が形成されることを意味します。
これは目の不自然な状態です。後天性遠視は、様々な不利な要因にさらされ、視覚衛生を守れなかった結果として形成される病理学的プロセスと考えられています。
病的な遠視の合併症として、眼圧の上昇がよく起こります。
視力の周期的な低下
慢性的なストレスや神経の緊張を背景に、疲労によって視力が周期的に低下することがあります。周期的な視力低下は、神経精神疾患や神経過敏を抱える人、またコンピューター作業や眼精疲労を伴う職業に従事する人に見られます。一般的に、十分な休息とストレス解消をとれば、視力は回復します。また、目の体操、呼吸法、リラクゼーションエクササイズを行うことで、視力が著しく改善されることが観察されています。
場合によっては、周期的な視力障害は、深刻な眼疾患、脳疾患、または神経系疾患の兆候を示している可能性があります。そのため、できるだけ早く検査を受け、病態の原因を特定する必要があります。これにより、必要な治療を適時に処方し、病態のさらなる進行を防ぐことができます。
また、周期的な視力低下は、網膜における加齢に伴う変性過程の兆候である可能性があります。通常、このような周期的な視力低下は30～40歳で始まります。これは加齢に伴う変化の第一段階です。最初の兆候は、通常の距離での読書が困難になり、物がぼやけて見えることです。
朝の視力低下
低血圧の人は、朝方に視力が低下することがあります。低血圧は血管の緊張を低下させ、網膜への酸素と栄養の正常な供給を阻害します。視覚器官に病変のある妊婦は、低血圧と血中ホルモン濃度の変化により、朝方に視力が低下することがあります。同様の症状は、頸椎症やその他の脊椎疾患、特に血管や神経の圧迫によっても現れることがあります。
けいれんと視界のぼやけ
けいれんは、血管と神経が圧迫される強力な痙攣です。これにより、循環障害、低酸素症、神経調節障害が生じます。血管の緊張度が変化します。その結果、視力喪失を含む分析装置の機能が阻害される可能性があります。
妊娠中の視力低下
妊婦は眼科医の診察を受けることが必須です。問題が見つかった場合、医師は必要な治療を処方します。特に、眼にジストロフィー、網膜損傷、破裂、剥離がある場合は危険です。これらの病変はレーザー凝固術で除去できます。網膜剥離が発生した場合は、外科的介入が必要です。
妊娠に伴い、ハエ、円、光、視界のぼやけ、歪んだシルエット、ぼやけた視界といった症状が現れることが多いため、相談が必要です。斜視もよく見られます。眼科医は、6ジオプター以上の近視の場合は帝王切開を勧めています。この閾値を下回る場合は、自然分娩で問題ありません。ただし、帝王切開の適応となるのは、近視に伴う病理学的変化、例えば網膜剥離などです。片目しか視力がなく、過去に網膜剥離の手術を受けたことがある場合、帝王切開が行われます。
小児の視力低下
子供の視力低下は、ほとんどの場合、眼筋の衰えが原因です。今日、視力低下を抱える学童が増えています。就学前の年齢でも視力低下が見られます。3分の2の子供が視力を失ったまま学校を卒業します。就学後の教育を受ける段階では、生徒の2人に1人が視覚障害を抱えています。
今日では、視力を矯正する方法は数多くあります。レーザー視力矯正は、子供たちに大きな可能性をもたらします。しかし、この手術は16歳までは禁忌です。しかし、外科的な矯正方法に加えて、視力を維持・回復させる方法も数多くあります。眼筋を鍛え、緊張した部分をリラックスさせることを目的とした特別なエクササイズを行うことも重要です。これは視力の回復を促し、視力低下の進行を防ぎます。
目の衛生に関するルールを守ることも重要です。お子様は机に向かって勉強し、目と本やノートの間の適切な距離を保つようにしてください。幼少期の視覚障害は深刻な精神的問題を引き起こすため、適切なタイミングでの矯正は非常に重要です。劣等感を抱いたり、引きこもったり、友達とのコミュニケーションを失ったり、内気になったりすることがあります。これは、お子様のその後の発達や学業成績に影響を与えます。
適切な食事を摂り、運動と休息のリズムを守ることも重要です。食事には、必要な量の栄養素、ビタミン、微量元素を含める必要があります。
段階と種類
視力低下は3段階に分かれて進行します。まず、視力低下期（プレスボリア）と呼ばれる段階があり、この段階では周期的に一時的な視力低下が起こります。これは通常、過労やストレスが原因で起こります。十分な休息を取り、目のエクササイズを行うことで、視力は回復する可能性があります。また、様々な疾患の悪化によっても視力低下が起こる可能性があります。
第二段階では、視力が周期的に低下しますが、その後は比較的安定し、恒久的に持続します。この場合、一日の特定の時間帯に視力が低下し、像がぼやけます。シルエットしか見えず、詳細な像は見えません。時には眼球が二重に見えることもあります。通常、この症状は日中、仕事中、そして常に忙しいときに現れます。休息中や休暇中は、視力は著しく改善します。
第三段階では、視力障害が永続的に残ります。眼の調節機能が低下し、筋が弛緩し、水晶体の曲率と弾力性が著しく変化します。安静時の視力は変化せず、以前と同じ低い状態のままです。特別な治療を行わない限り、視力回復はほぼ不可能です。
周辺視力の低下
周辺視野とは、脳の周辺構造が直接関与する視覚の一種です。これにより、人は空間を移動し、白色光を適切に知覚することができます。視野は120度の角度まで広がります。物体からの反射光が眼の周辺部に当たることで、物体を観察することができます。病的な現象の発現は、主に機能不全領域の出現によって引き起こされます。患者は目の前に黒い点が見えたり、特定の領域が視野から外れたりすることがあります。視野狭窄は比較的よく見られる現象で、これは側方構造の障害の主な兆候の一つです。
しばしば目の前に小さな島が現れることがあります。人は世界全体を見ることができないという印象を受けますが、望遠鏡を通して見ているのです。目の前にあるものだけを見ているのです。この現象は、科学的にはトンネル視野と呼ばれています。周辺視野は、眼血管の外傷、炎症、重層化などによって損なわれることが多く、これらは非常に深刻な結果をもたらします。また、腫瘍、機械的または化学的損傷、疾患、炎症などによって脳の神経支配を担う領域が損傷されることで、周辺視野が損なわれることも少なくありません。
周辺視力の低下
これは、目の周辺構造（目の最も重要な構成要素）の助けを借りて知覚が行われる視覚のタイプです。これは、各人の固定された指標によって表されます。多くの場合、視野の一部が失われます。そのような領域は暗点と呼ばれます。生理的（自然な）暗点と、視力が低下したときに発生する病的な暗点とを区別します。このタイプの病理では、たとえば、人は正常に読むことができますが、空間内で自分の方向を把握することができません。周辺視力が低下している場合は、できるだけ早く病気を診断して治療を開始することが重要です。さもなければ、病気は進行し、視力喪失に至ります。診断を行うには、眼科医または神経科医を受診する必要があります。基本的に、両方の専門医の診断が必要です。
偏位を検出するには、視野検査法が用いられます。この方法には、動的視野検査と静的視野検査の2種類があります。これらの方法は広く使用されているにもかかわらず、依然として時代遅れと見なされています。今日では、コンピュータ視野検査が研究にますます利用されており、専用のプログラムを用いることで非常に正確な病理診断が可能です。
連絡先
診断
視覚器官の変化を診断するには、眼科医の診察を受ける必要があります。眼科医は診察を行い、視力検査を行い、必要な臨床検査と機器検査を指示します。視力低下を引き起こした原因を特定することが目標です。複数の疾患が類似した症状を示し、原因を正確に特定できない場合は、鑑別診断が行われます。鑑別診断が行われた後に初めて、原因を除去し、発生した損傷を修復するための必要な治療が処方されます。
テスト
体内で何が起こっているかを全体的に把握するためには、臨床的な血液検査と尿検査が必要です。より明確な結果は、生化学的な血液検査によって得られます。また、視覚器官の検査を目的とした特別な診断も行われます。
細菌感染が疑われる場合は、涙液および結膜嚢の内容物の細菌培養検査を行います。必要に応じて、生体顕微鏡検査を行います。
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機器診断
視力低下の診断には、機器技術が不可欠です。涙腺の分泌量を測定することで、視力低下の全体像を把握できます。この目的には、コンピューター角膜トポグラフィーとエコーバイオメトリーが最もよく用いられます。パキメトリーは、角膜の曲率角と厚さを測定します。
基本的な診断情報を得るための、ほぼ普遍的な方法は眼底検査です。同時に視神経乳頭の検査も行います。必要に応じて眼圧を測定します。眼の屈折力、視力、超音波検査などを行います。
視力矯正方法
視力低下の主な治療法は、保存的療法と根治的療法です。必要に応じて、ビタミン療法、薬物療法、代謝の正常化などが行われます。基本的に、このような治療は変性性ジストロフィーの進行に必須です。
視力低下の原因となった基礎疾患を同時に治療するか、病状の進行に寄与する因子を除去することも必要です。保存的治療では、コンタクトレンズと眼鏡を使用します。
眼鏡矯正の助けを借りれば、乱視、遠視、近視といった様々な複雑な視力障害を矯正することが可能です。また、眼鏡は遠視を矯正し、斜視を予防し、その程度を軽減する効果もあります。眼鏡は非常に効果的ですが、いくつかの欠点もあります。視野を著しく制限し、特定の作業に支障をきたし、スポーツをする際に多くの不便をもたらします。
レンズは、見た目を重視する人々に好まれています。この方法は非常に効果的ですが、多くの副作用と禁忌があります。そのため、眼に炎症性疾患や感染症がある場合、または結膜炎の傾向がある場合は、レンズを装用することはできません。レンズは、細菌、原虫、真菌による感染症のリスクを高めます。大きな欠点は、眼内の正常な空気循環が阻害され、ガスと物質の交換が阻害されることです。現代の眼科学では、通気性のある新世代のレンズを提供しています。
初期段階では、マッサージや目のエクササイズが行われ、血液循環を正常化し、目の筋肉の収縮活動を高めるのに役立ちます。
ハードウェアを使った方法では、特別な設備を使って視力を鍛えることができます。エクササイズはインストラクターの監督下で行います。眼鏡をかけていてもかけなくても行うことができます。
多くの場合、視力低下の原因となっている基礎疾患を根絶しなければ、視力低下の問題は解消できません。例えば、腫瘍が視力低下の原因となっている場合は、直ちに腫瘍を摘出し、その後、特別な抗腫瘍療法を行う必要があります。視神経の炎症が原因である場合は、まず炎症過程を根絶する必要があります。
防止
視力障害を防ぐには、パソコン作業中や長時間の作業中は、衛生基準を守る必要があります。視力障害を防ぐための特別なパソコン用メガネがあります。これは、長時間パソコンを使わなければならない人向けに設計されています。
2時間ごとに10～15分の休憩を取る必要があります。この間は、一般的な運動や目の体操を行うことをお勧めします。少しの間窓の外を眺めるだけでも、遠くを見る目を切り替えられます。
緑は目に良いです。緊張した目の筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。そのため、職場には緑の植物を置き、定期的に視線を向けることが大切です。目の前に緑のカードを置き、5～10分間目を離さずに眺めるのもおすすめです。
食事はバランス良く、十分な量のビタミンとカロテノイドを含むように心がけましょう。 「視力に良い食品と悪い食品」をご覧ください。十分な睡眠も重要です。最適な睡眠時間は6～8時間です。睡眠不足も過剰も、視力の質だけでなく、体全体の状態に悪影響を及ぼします。また、予防のために、視力の回復と目の正常な機能維持を目的とした特別なビタミン複合体を摂取することも重要です。
予報
視力の低下は深刻な問題であり、解決には多大な努力が必要です。治療と視覚衛生が必要です。定期的な運動と目のエクササイズも不可欠です。これが、良好な結果を得るための唯一の方法です。対策を講じなければ、視力は自然に回復することはなく、予後は不良となります。病気は進行する一方です。