ジオキシジン

ジオキシジン（ヒドロキシメチルキノキサリンジオキシド）は、広範囲の好気性細菌および嫌気性細菌に対する殺菌効果が実証されている局所抗菌薬です。耳鼻咽喉科では、上気道および耳の細菌性疾患の治療に広く使用されています。特に、耳鼻咽喉科では0.5%および1%溶液のジオキシジンが使用され、使用前に希釈する必要があります。また、2.5 mg/ml点耳薬や0.25 mg/mlのうがい薬など、すぐに使用できる新しい剤形も開発されています。これらの剤は、その利便性と有効性から注目を集めています。

適応症 ジオキシジン

1. 皮膚感染症: 二酸化ケイ素は、火傷、傷、膿瘍、潰瘍、腫れ物、細菌や真菌によるその他の皮膚感染症など、さまざまな皮膚感染症の治療によく使用されます。
2. 粘膜感染症：口、喉、鼻、眼などの臓器の粘膜感染症の治療に用いられます。例えば、結膜炎、咽頭炎、扁桃炎などの感染症の治療に用いられます。
3. 外科的治療：二酸化ケイ素は、外科的介入中に感染を防ぎ、創傷治癒を促進するための消毒剤として使用できます。
4. 火傷治療：この薬はさまざまな重症度の火傷の治療に使用でき、感染を防ぎ、治癒プロセスを早めるのに役立ちます。
5. 感染予防: ジオキシジンは、傷口やその他の皮膚病変における感染を予防するための予防剤として使用できます。

リリースフォーム

ジオキシジン（ヒドロキシメチルキノキサリンジオキシド）は通常、外用および局所用の溶液として入手可能です。この溶液は、バイアル、アンプル、スプレーボトルなど、様々な形態で提供されます。

薬力学

1. 浸透作用：二酸化ケイ素は細菌の細胞膜を浸透することができるため、グラム陽性細菌とグラム陰性細菌の両方に対して効果を発揮します。
2. 殺菌作用：細胞に浸透した後、二酸化ケイ素は DNA などの細胞構造と相互作用し、細胞の代謝を阻害して微生物を死滅させます。
3. 抗生物質耐性: ジオキシジンの重要な特性は、抗生物質耐性菌株に効果的に対抗する能力であり、多くの病原体によって引き起こされる感染症との戦いにおいて貴重なツールとなります。
4. 抗真菌および抗ウイルス作用：ジオキシジンは真菌およびウイルス病原体に対する活性も示すため、さまざまな感染症の治療への適用範囲が広がります。
5. 抗炎症作用：抗菌作用に加えて、ジオキシジンには組織の炎症を軽減する特性があり、回復を早めます。

薬物動態

1. 吸収：ジオキシジンは、局所塗布すると皮膚、粘膜、創傷から吸収されます。局所塗布後は、全身循環に入ることもあります。
2. 分布：吸収後、二酸化窒素は体全体に均一に分布します。組織や臓器、特に感染した組織に蓄積する可能性があります。
3. 代謝：二酸化窒素の代謝に関する情報は限られています。肝臓や他の組織である程度代謝される可能性はありますが、具体的な代謝物や代謝過程については十分に解明されていない可能性があります。
4. 排泄：二酸化窒素は通常、腎臓から体外に排出されます。また、胆汁や腸管、特に代謝分解によっても排出されることがあります。

投薬および投与

1. 皮膚感染症：ジオキシジンは、傷、火傷、擦り傷など、様々な皮膚感染症の治療に使用できます。通常は、溶液として綿棒または脱脂綿に浸し、患部に塗布します。溶液は通常、感染症の重症度と医師の指示に応じて、1日に1回または複数回塗布します。
2. 粘膜の治療：ジオキシジンは、喉の痛みや鼻の炎症などの粘膜感染症の治療にも使用できます。この目的では、通常はうがい薬または吸入薬として使用されます。これらの場合の用量と使用頻度は、医師の指示と感染症の重症度に応じて異なります。
3. 眼感染症：ジオキシジンは点眼薬として眼感染症の治療に使用できます。点眼薬は適切な濃度に希釈され、眼の結膜嚢に点滴されます。投与量と投与頻度は医師が決定します。

妊娠中に使用する ジオキシジン

妊娠中のジオキシジンの使用は推奨されません。この物質は胎児の発育に潜在的なリスクをもたらす可能性があります。医学文献によると、ジオキシジンは、母体への期待される利益が胎児への潜在的なリスクを上回り、かつ他に安全な代替手段がない場合に限り使用される可能性があります。要点：

1. 胎盤透過: ジオキシジンは胎盤バリアを透過するため、胎児が抗菌性物質や潜在的に毒性のある物質にさらされる可能性があります。
2. 毒性作用：この物質には顕著な抗菌作用があり、妊婦の重篤な感染症の治療に有効である可能性があります。しかし、胎児に悪影響を与える可能性があるため、その毒性には更なる注意が必要です。
3. 例外的なケース: 妊娠中の Dioxidine の使用は、他の治療法が利用できないか効果がない場合、およびすべてのリスクと利点について医師と十分に話し合った後にのみ、例外的な場合にのみ正当化されます。

妊娠中に Dioxidin を使用する前に、胎児へのリスクの可能性を考慮して、女性の健康状態を徹底的に評価する必要があります。

禁忌

1. 個人の不耐性: ジオキシジンまたはその成分に対するアレルギーが既知または疑われる人は、この製品を使用しないでください。
2. 妊娠と授乳: 妊娠中および授乳中の二酸化ケイ素の使用の安全性に関するデータは不十分であるため、これらの場合の使用は避けるか、医師に相談する必要があります。
3. 小児：小児の場合、ジオキシジンは慎重に使用し、医師の指示に従って使用してください。ほとんどの場合、医師に相談せずに小児に使用することは推奨されません。
4. 皮膚損傷の表面積が広い場合や傷が深い場合：このような場合には、ジオキシジンが吸収されにくく効果が得られず、成分が皮膚から吸収される危険性があります。
5. 眼の損傷: 二酸化チタン点眼薬を眼に使用すると、角膜に炎症や損傷を引き起こす可能性があるため、医師の監督下でのみ使用してください。

副作用 ジオキシジン

1. アレルギー反応：皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、そしてまれにアナフィラキシーショックなどが起こることがあります。これらの反応が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
2. 局所反応: 局所的に塗布した場合(例: 軟膏または溶液として)、塗布部位に刺激、発赤、痛みが生じることがあります。
3. 腎臓と肝臓への毒性作用：全身的に使用した場合、ジオキシジンは腎臓と肝臓の機能に悪影響を及ぼす可能性があり、特にこれらの臓器の長期使用や機能不全の場合にはその可能性が高くなります。
4. 神経障害: 大量に使用したり、長期間使用したりすると、頭痛、めまい、さらには意識喪失が起こる可能性があります。

過剰摂取

過剰摂取は、皮膚の炎症、火傷、アレルギー反応、臓器や身体系への毒性作用など、深刻な結果につながる可能性があります。

他の薬との相互作用

1. 銀を含む医薬品: ジオキシジンは、銀を含む他の医薬品と併用することは推奨されません。併用すると不溶性化合物が形成され、その効果が低下する可能性があります。
2. 抗生物質：一部の抗生物質は、ジオキシジンの効果を増強したり、逆にその効果を減弱させたりする可能性があります。そのため、抗生物質を服用している場合は、相互作用の可能性について医師に相談することが重要です。
3. 金属イオンを含む製剤：ジオキシジンは、亜鉛、銅、アルミニウムなどの金属イオンと不安定な錯体を形成する可能性があります。したがって、これらの金属を含む製剤との併用は避けてください。
4. 胃酸に影響を与える薬剤：胃酸の変化は、ジオキシジンの吸収と分布に影響を与える可能性があります。したがって、胃酸に影響を与える薬剤は、ジオキシジンの有効性に影響を与える可能性があります。
5. 血流を減少させたり、組織の再生を遅らせたりする薬剤: ジオキシジンは、血流を減少させたり、組織の再生プロセスを遅らせたりする薬剤と併用すると、作用が遅くなる可能性があります。