妊娠前の低血糖は早産やその他の有害な結果のリスクを高める

470万人以上の中国人女性からのデータを分析した結果、妊娠前の血糖値が低かった女性は早産や低出生体重児出産など、妊娠に伴う特定の悪影響を経験する可能性が高いことが判明した。

香港中文大学のハンビン・ウー氏は、国立家族計画研究所と共同で、オープンアクセスジャーナル「PLOS Medicine」にこれらの結果を報告した。

ブドウ糖は体の主なエネルギー源です。血糖値が高すぎる場合（高血糖、糖尿病前症および2型糖尿病に典型的）、または低すぎる場合（低血糖）は、深刻な健康リスクが生じる可能性があります。

これまでの研究では、妊娠前または妊娠中に高血糖を呈する女性は、妊娠に悪影響を与える可能性が高くなることが示されています。妊娠中に低血糖を呈する女性も同様です。

しかし、妊娠前の低血糖と糖尿病と診断されていない女性におけるリスクとの関連性を調査した研究はほとんどありません。

この問題を明らかにするため、ウー氏らは、妊娠を計画している女性を対象とした政府のプログラムである「国家無料妊娠前スクリーニングプロジェクト」を通じて収集された中国の女性4,866,919人のデータを遡及的に分析した。研究者らは2013年から2016年までのデータを用いて、妊娠前低血糖と妊娠転帰との関連性を検証した。

妊娠前に低血糖が記録された女性は239,128人でした。正常血糖値の女性と比較して、低血糖の女性は以下のような様々な有害事象のリスクが高かったことが分かりました。

• 早産
• 低出生体重児
• 先天性奇形

低血糖症の女性は、血糖値が正常な女性よりも若く、低体重（BMIが正常範囲より低い）である傾向がありました。

しかし、有害な結果のリスクは BMI によって異なります。

• 体重が低めの女性は流産のリスクが高かった
• 太りすぎの女性は、妊娠週数に対して正常体重を超える赤ちゃんを産むリスクが低かった。

これらの研究結果に基づき、研究者らは、妊娠の良好な結果を得る可能性を高めるために、妊娠前に低血糖検査を検討することを提案している。

さらなる研究により、次のようなこの分析の限界が明らかになる可能性があります。

• 他の国の女性からのデータの取り込み
• 妊娠中の妊娠合併症に関する詳細情報

著者らは次のように述べている。

「妊娠前に高血糖の女性に注意を払う必要があることはよく知られていますが、私たちの研究結果は、妊娠を計画している女性の血糖値を検査する際に低血糖にも注意を払うことが重要であることを強調しています。

これらの研究結果は、妊娠を計画しているすべての女性における生殖に関する健康リスクの予防と管理のために、妊娠前スクリーニングの重要性を浮き彫りにしています。また、妊娠前と妊娠中の両方において、空腹時血糖値（FPG）異常に対する包括的なスクリーニングと協調的な介入の必要性も示しています。これは、「介入の窓」を広げ、妊娠の有害転帰のリスクを低減するために不可欠です。