小児の扁桃腺摘出が尿失禁に影響

扁桃組織とアデノイド腫瘍の外科的切除は、慢性および再発性の扁桃炎や咽頭炎を患う小児によく処方される外科的介入です。この手術ではアデノイド組織の切除も行われることがあります。研究者たちは、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の小児に行われたアデノイド扁桃切除術が、夜尿症の軽減に寄与したことを指摘しています。

研究成果は専門家によってJAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery誌に掲載されました。

科学者たちは、夜尿症と睡眠時無呼吸症（睡眠中に呼吸活動が突然中断され、短い休止の後、突然再開する状態）との間に関連性があることを長年証明してきました。この症候群の子供のほぼ半数が夜尿症と診断されています。病理の原因は、上気道粘膜におけるリンパ組織の大規模な集積である咽頭リンパ上皮輪の肥大増加に関連することが多いことが確立されています。この器官は、咽頭扁桃、舌扁桃、喉頭扁桃、卵管扁桃、口蓋扁桃、そして咽頭と中咽頭の粘膜組織に存在する単一の濾胞によって代表されます。研究者たちは、閉塞性疾患の原因を中和することで、断続的な夜尿症に影響を与えることができるかどうかを検証することを目標としました。

この研究には、軽度の睡眠時無呼吸症を患う約400人の子供が参加しました。参加者の平均年齢は6～7歳（一般的には5～9歳）でした。子供たちは2つのグループに分けられました。第1グループには、アデノ扁桃摘出術を受けた若い患者が含まれていました。第2グループには、医師による観察と綿密な監視を受けた子供たちが含まれていました。研究は6か月以上続きました。約7か月後、科学者は結果をまとめ、観察された第2グループの夜尿の頻度は、アデノ扁桃摘出術を受けた子供のグループの約2倍であることに気づきました。同時に、研究者は扁桃摘出後の患者ではエピソード性夜尿の頻度が11％減少したことを示唆しました。

研究論文の解説によると、夜尿症は女児に多く診断されたとのことです。また、対象者の年齢特性、人種・民族、肥満傾向、低呼吸・無呼吸比にも着目しました。これらの要因と子どもの健康状態の改善との関連は証明されませんでした。

研究チームが説明したように、彼らの研究結果は実に重要です。夜尿症の小児は小児耳鼻咽喉科医の診察を受ける必要があります。アデノ扁桃切除術の臨床適応の有無を迅速に評価することが重要です。