ビブラマイシンD

ビブラマイシンDはテトラサイクリン系の薬剤です。強力な静菌作用を有する抗菌薬であり、テトラサイクリン系薬剤に感受性のある微生物の作用に関連する感染症に使用されます。

この薬の抗菌効果は、タンパク質結合プロセスを抑制する能力によってもたらされる。[ 1 ]

この薬はグラム陽性および陰性微生物、ならびにヒトに病原性のある特定の他の細菌に対して広範囲に作用する。[ 2 ]

適応症 ビブラマイシンD

グラム陰性菌およびグラム陽性菌の活性によって引き起こされる感染症に使用されます。

• 連鎖球菌、クレブシエラ菌、インフルエンザ菌、マイコプラズマの影響に関連する下気道病変（気管支炎、肺炎、または副鼻腔炎）
• 尿路感染症（連鎖球菌、クレブシエラ菌、大腸菌、エンテロバクターによる）
• 淋菌、マイコプラズマ、クラミジア、ウレアプラズマ、軟性下疳（直腸の感染症を含む）の影響によって引き起こされる性感染症（マイコプラズマ症、淋菌性尿道炎（非淋菌性のものも含む）、梅毒、さらに性病性および鼠径部の肉芽腫）;
• ニキビおよび皮下組織と表皮の化膿性病変（感染性湿疹、膿瘍、伝染性膿痂疹、せつ症、表皮発疹、感染性熱傷、ならびに術後創傷および感染性創傷病変を含む）。[ 3 ]

テトラサイクリンに感受性のある細菌による感染症に使用されます。

• 淋菌、ブドウ球菌、インフルエンザ菌による眼科的病変。
• リケッチア感染症（RTI、コクシエラ症、チフスのサブカテゴリ、およびコクシエラの活動によって引き起こされるダニ媒介性熱および心内膜炎）
• その他の病変（コレラ、オウム病、ブルセラ症（ストレプトマイシンとの併用）、流行性回帰熱、ダニ媒介性スピロヘータ症、腺ペスト、野兎病、ホイットモア病、熱帯マラリア、腸内アメーバ症の活動期（アメーバ駆除剤との併用））。

筋壊死、レプトスピラ症、破傷風の代替として使用できます。

マラリア、ツツガムシ病、レプトスピラ症、旅行者下痢症の予防に処方されます。

リリースフォーム

薬剤は錠剤の形で放出されます - セルプレートに 10 個入っています。パックにはこのようなプレートが 1 つ入っています。

薬物動態

テトラサイクリン系薬剤は合併症なく吸収され、血漿内タンパク質合成に関与します。肝臓と胆汁に蓄積し、その後、生理活性状態で便や尿とともに大量に排泄されます。

ドキシサイクリンは経口摂取するとほぼ完全に吸収されます。試験では、ドキシサイクリンの吸収は他のテトラサイクリンとは異なり、食事（または牛乳）と一緒に摂取しても影響を受けません。

0.2 g の用量を投与した場合、ボランティアの血清中のドキシサイクリン Cmax 値は 2 時間後に平均 2.6 μg/ml となり、その後 24 時間後に 1.45 μg/ml に減少しました。

ドキシサイクリンは、Caとの親和性が弱い、非常に親油性の高い成分です。血漿中では高い安定性を示し、代謝過程でエピ無水物に変換されることはありません。[ 4 ]

投薬および投与

1日の投与量は、病状の重症度と感染の種類を考慮して決定されます。この薬は経口投与されます。錠剤を少量の液体に溶かし、懸濁液を作製する必要があります。

食道の炎症を防ぐため、この物質は就寝の少なくとも 60 分前、または食事と一緒に使用する必要があります。

平均して、成人には次の量の薬が処方されます。

• 感染の活動期 – 0.2 g/日（病状が重度でない場合）。2日後、用量を0.1 gに減らすことができます（すぐに使用するか、12時間の休憩を挟んで2回に分けて使用します）。
• ニキビの場合 – 1日0.05gを6～12週間服用します。
• 性感染症の場合 – 0.1 g/日を7日間服用。精巣上体炎の場合 – 0.1 gを1日2回、10日間服用。
• 梅毒の場合（妊婦を除く） – 0.2gを1日2回、14日間服用する。
• KVT または再発性チフスの場合 - 1 回投与量 0.1～0.2 g;
• マラリア流行中 – 0.2 gを1日1回、7日間服用。

マラリアを予防するには、危険地域への旅行の2日前から1日0.1gを服用してください。この治療は、危険地域への旅行後1か月間継続する必要があります。

薬物の使用は、シゾント殺虫剤サブカテゴリからの薬物（例えば、キニーネ）の導入によって補完されます。

このような違反を防ぐために:

• ツツガムシ - 1回の使用量は0.2g。
• 旅行者下痢症 - 滞在期間中、1日1回0.2g。
• レプトスピラ症 – 週に0.2g、出発前にも1回。

高齢者や腎臓・肝臓に障害のある人は、薬の量を減らして服用してください。

• お子様向けアプリケーション

小児（12歳未満）には使用しないでください。

妊娠中に使用する ビブラマイシンD

薬による治療期間中は授乳を中止する必要があります。

禁忌

薬剤の成分のいずれかに対して過敏症（アレルギー）のある方には使用を禁忌とします。

副作用 ビブラマイシンD

副作用は次のとおりです:

• 吐き気、消化不良、胸やけ、膵炎、嘔吐;
• 血圧低下、呼吸困難、頻脈、ループスの活動期およびアナフィラキシー;
• めまいや眠気;
• じんましんなどのアレルギー症状。
• 膣感染症（カンジダ症）
• 血小板減少症または好中球減少症、溶血性貧血および好酸球増多症;
• 食欲不振またはポルフィリン症;
• ほてりや耳鳴り;
• 肝不全、黄疸、肝炎および肝毒性の症状;
• 多形紅斑、発疹およびTEN;
• 筋肉痛または関節痛。
• 乳歯の変色 [ 5 ]

過剰摂取

中毒はまれにしか発生しません。

障害が発生した場合は、胃洗浄を実施し、腸管吸着剤を処方する必要があります。透析処置は効果がありません。

他の薬との相互作用

ドキシサイクリンは、アルミニウム、マグネシウム、カルシウムを含む制酸剤、およびこれらの陽イオンを含む他の薬剤と併用すると、吸収が弱まる可能性があります。また、鉄塩またはビスマス塩、さらには亜鉛を体内に摂取した場合にも、同様の影響が認められます。ドキシサイクリンとこれらの薬剤は、可能な限り投与間隔をあけて使用する必要があります。

殺菌剤はペニシリンの殺菌作用を変化させる可能性があるため、この薬剤はペニシリンと併用されません。

ドキシサイクリンとワルファリンを併用すると PT が延長することに関する情報があります。

テトラサイクリンは血漿プロトロンビンの効果を弱めるため、抗凝固剤の投与量を減らす必要がある場合があります。

カルバマゼピン、バルビツール酸系薬剤、フェニトインとの併用は、ドキシサイクリンの半減期を短縮させる可能性があります。そのため、ビブラマイシンDの1日投与量を増やす必要がある場合があります。

アルコール飲料はドキシサイクリンの半減期を短縮する可能性があります。

テトラサイクリンを経口避妊薬と併用すると、突発的な出血や妊娠が起こるという報告があります。

ドキシサイクリンはシクロスポリンの血漿濃度を上昇させる可能性があります。そのため、これらの薬剤は医師の監督下でのみ併用投与することができます。

テトラサイクリンとメトキシフルランを併用した場合、致命的な結果を伴う腎毒性作用の発生に関するデータがあります。

イソトレチノインまたは他の全身性レチノイドとビブラマイシンDの併用は避けるべきです。これらの成分をそれぞれ単独で投与すると、良性の頭蓋内圧亢進（脳脊髄液偽腫瘍）を引き起こすことが報告されています。

この薬剤を使用すると、蛍光診断との相互作用により、尿中カテコールアミン濃度の偽の上昇が観察される可能性があります。

保管条件

ビブラマイシンDは25℃以内の温度で保管してください。

賞味期限

ビブラマイシンDは医薬品の製造日から4年以内であれば使用できます。

類似品

この薬の類似品は、ドキサ-M-ラティオファームを含むドキシベンと、ドキシサイクリンを含むユニドックス ソルタブです。