一晩の運動は過体重者のグルコースコントロールを改善する

雑誌「Obesity」に掲載された最近の研究では、中程度から激しい身体活動（MVPA）に費やした時間が、運動不足で太りすぎや肥満の成人の血糖値や代謝機能にどのような影響を与えるかが調査されています。

時間帯は血糖値にどのような影響を与えますか?

肥満者は、耐糖能障害、インスリン抵抗性、そして2型糖尿病を発症する可能性が高くなります。これらの患者の血糖コントロールを改善するために、食事管理と身体活動（PA）による減量が推奨されることが多いです。

MVPAは、過体重または肥満者の血糖恒常性維持に効果的です。しかし、MVPAの最適なタイミングは依然として不明です。

生理学的プロセスは概日リズムによって制御されているため、血糖値は一日を通して変動します。骨格筋は主に血液中のブドウ糖の除去を担っていますが、午後と夕方には筋細胞によるブドウ糖の吸収が減少するため、これらの時間帯の血糖値が上昇します。

そのため、夜間の血糖値とグリコヘモグロビン (HbA1c) レベルを調べた過去の研究で実証されているように、日中の遅い時間の MVPA は血糖値の恒常性を改善する可能性があります。

これまでの研究は、時間帯に関係なく、一般的な身体活動に焦点を当ててきました。これが、MVPAのタイミングが血糖値に与える影響を評価する本研究のきっかけとなりました。

研究では何が分かりましたか?

この研究には、平均年齢46.8歳の成人186名が参加しました。参加者は男女ともにおり、全員が過体重または肥満で、平均BMI（ボディマス指数）は32.9でした。

研究期間は14日間で、世界保健機関（WHO）の身体活動に関する推奨事項に基づき、低活動日、中活動日、活動日、非常に活動日に分類されました。活動量は加速度計を用いてモニタリングされ、血糖値は持続血糖測定装置を用いてモニタリングされました。

活動は午前、午後、夕方として記録され、それぞれ午前6時から午後12時、午後12時から午後6時、午後6時から午前12時までの活動を反映しました。混合MVPAには、特定の時間帯を定めない身体活動が含まれていました。

研究結果

活動量によっては、低活動日と比較して、24時間血糖値、日中血糖値、夜間血糖値の低下と関連がありました。具体的には、中程度の活動量と非常に活動量の多い日では、低活動日と比較して、24時間平均血糖値がそれぞれ1.0mg/dLと1.5mg/dL低下しました。同様に、夜間血糖値も、中程度の活動量、活動量の多い日、非常に活動量の多い日でそれぞれ1.5mg/dL、1.6mg/dL、1.7mg/dL低下しました。

午後6時から深夜0時までの間にMVPAを頻繁に行うと、血糖値は低下しました。朝のMVPAパターンと混合MVPAパターンは、血糖値の変化と関連していませんでした。

この研究は、運動不足の過体重および肥満の成人において、夕方にMVPAを行うことが血糖値の安定につながることを示しています。これらの結果は、午後または夕方に最も活動的なBMIの高い人においてインスリン抵抗性が低下することを明らかにした過去の研究結果と一致しています。

この関連性を担うメカニズムとしては、骨格筋によるブドウ糖の取り込み効率の向上とインスリン感受性の向上が挙げられると考えられます。夜間の身体活動は、代謝プロセスに重要な役割を果たす骨格筋の概日リズム遺伝子を活性化させる可能性があります。また、運動はグルコーストランスポーター4型（GLUT-4）の輸送を促進する可能性があります。

高齢者や最適な血糖介入を必要とする糖尿病患者におけるこれらのパターンを調べるには、今後の研究が必要です。