子供の病気（小児科）

結節性多発動脈炎を引き起こすものは何ですか？

結節性多発動脈炎は多発性疾患に分類されます。発症原因としては、感染因子、薬剤、ワクチン接種などが考えられます。古典的な結節性多発動脈炎では、多くの患者がB型肝炎ウイルスに感染していることが分かっています。若年性多発動脈炎では、発症および増悪は呼吸器ウイルス感染症、扁桃炎、または中耳炎と同時に起こり、稀ではありますが薬剤やワクチンの誘発と重なることもあります。

結節性多発動脈炎

結節性多発動脈炎（クスマウル・マイヤー病、古典的結節性多発動脈炎、内臓の損傷が主な結節性多発動脈炎、末梢血管の損傷が主な結節性多発動脈炎、血栓血管炎症候群を呈する結節性多発動脈炎）は、末梢動脈と内臓動脈の損傷に基づく急性、亜急性、または慢性の疾患です。

小児の出血性血管炎

ヘノッホ・シェーンライン病（出血性血管炎、アナフィラクトイド紫斑病、出血性血管炎、アレルギー性紫斑病、ヘノッホ出血性紫斑病、毛細血管中毒症）は、皮膚、関節、消化管、腎臓の微小循環床に主な損傷を引き起こす一般的な全身性疾患です。

全身性血管炎の治療法は？

全身性血管炎の活動期（急性期）の治療は、専門の（リウマチ科の）病院で行う必要があります。寛解後は、小児科医、リウマチ専門医、必要に応じて専門医の監督下で、外来診療を継続する必要があります。

何が全身性血管炎を引き起こすのか？

全身性血管炎は、反応性が変化した小児に発症します。その発症に寄与する最も重要な要因としては、急性感染症の頻繁な罹患、慢性感染巣、薬物アレルギー、血管疾患またはリウマチ性疾患に対する遺伝的素因などが挙げられます。

全身性血管炎

全身性血管炎は、血管壁の炎症を主な形態学的特徴とする多様な疾患群であり、その臨床症状の範囲は、影響を受ける血管の種類、大きさ、位置、および付随する炎症変化の重症度によって異なります。

アミロイドーシス

アミロイドーシスはタンパク質代謝の障害であり、組織内に特定のタンパク質多糖類複合体（アミロイド）が形成され、多くの臓器や器官系に損傷を及ぼします。

若年性強直性脊椎炎

若年性脊椎関節炎は、若年性強直性脊椎炎、若年性乾癬性関節炎、HLA-B27抗原に関連する反応性（腸炎後および泌尿器性）関節炎、ライター症候群、炎症性腸疾患（限局性腸炎、潰瘍性大腸炎）における腸性関節炎など、臨床的および病因的に類似した小児リウマチ性疾患のグループです。

小児の反応性関節炎

反応性関節炎は、関節外感染に反応して発症する関節の無菌性炎症疾患であり、従来の人工栄養培地を使用しても推定される主病原体を関節から分離することはできません。

若年性慢性関節炎の治療

若年性関節リウマチの増悪期には、小児の運動療法を制限する必要があります。副木による関節の完全固定は禁忌です。これは拘縮、筋萎縮、骨粗鬆症の悪化、そして強直の急速な進行につながるからです。運動は関節の機能維持に役立ちます。サイクリング、水泳、ウォーキングは効果的です。走る、跳ぶ、活発な遊びは避けてください。