糞便の色が白い理由、関連する徴候：塊、粘液、垢、ミミズ

便の色の変化は、体内の特定のプロセスを反映しています。正常な便は、黄色がかった色から濃い茶色まで、様々な色合いを示します。正常範囲内での変化は危険ではありませんが、色が大きく変化した場合は注意が必要です。薄い色の便は、早期発見が最善の病気の最初の兆候となる場合があります。

白い便の原因

便の色が薄いのは、腸管に入るビリルビンの不足に関係しています。ビリルビンはステルコビリンに合成され、便を通常の茶色に着色する色素物質です。

便の色が薄い場合は、特定の食品を摂取した可能性があります。牛乳を飲んだ後に白い便が出る場合は、その食品に高脂肪が含まれていたことを示しています。また、ケフィア、サワークリーム、バター、ラードを飲んだ後にも白い便が出ることがあります。この場合は、食生活を調整する必要があります。便の色が薄いのはアルコール摂取とも関連があり、アルコールの摂取は肝疾患の発症リスクを高める要因となります。

白い便を引き起こす可能性のある薬剤には、以下のようなものがあります。

• 抗菌薬;
• 抗真菌剤;
• 経口避妊薬;
• 結核の治療薬
• 抗てんかん薬;
• 痛風の薬;
• アセチルサリチル酸を含む医薬品
• 非ステロイド性抗炎症薬;
• 特に、淡色の便の病因はパラセタモールの過剰摂取の結果である可能性があります。
• 坐薬使用後に白い便が出ることは珍しくありません。
• トラマドールを服用した後、白い便が出るのは、この薬の 10% が腸を通じて体外に排出される結果である可能性があります。
• 場合によっては、スメクタ後に白い便が観察されることがあります。

上記の薬の使用を中止すると、便の色は正常に戻るはずです。症状に変化がない場合は、特定の病気の兆候である可能性があるため、専門医に相談することをお勧めします。病気の症状としての白い便は、以下の病態を示唆している可能性があります。

• 肝炎（肝炎では白い便が濃い尿と黄色っぽい皮膚と混ざります）
• 膵炎（この病気は主に左季肋部の痛みによって示されます。原因は栄養不足、脂肪分の多い食品やアルコール飲料の頻繁な摂取で、膵炎を伴う白い便を引き起こす可能性があります）
• 胆嚢炎（白い便と吐き気、高熱、嘔吐、胃の痛み、食欲不振を伴う）
• 消化管の腫瘍性疾患（がんは初期には症状が現れないが、腫瘍が大きくなるにつれて、痛み、便の硬さの変化、体重減少、食べ物への嫌悪、そして実際には白い便が見られるようになる）
• クローン病（慢性の胃腸疾患で、その病因はアレルギー、感染症、または心身症と関連しており、症状には高熱、血の混じった白い便、嘔吐などがある）
• ロタウイルス感染症（白い便と嘔吐、高熱を伴う）
• 肝硬変（肝硬変における白色便は、代償不全または代償不全の段階で観察されます）。

その他の理由としては次のようなものが挙げられます。

• 妊娠中および出産後の白い便（特定の食品の摂取と、胃腸機能障害または肝機能障害の形での病理の両方に関連）
• 手術後、特に胆嚢摘出後に白い便が出る。
• 硫酸バリウムを使用したX線検査後;
• 中毒後の白い便。

統計によると、幼児の白い便はほとんどの場合、何らかの病気と関連していません。便は、粉ミルクや離乳食（特に乳製品）の摂取によって薄い色になることがあります。完全母乳で育てられている1歳未満の乳児の便は、様々な色になることがあります。薄い色の便は、体内に炭水化物を過剰に摂取している兆候である可能性があります。

成人の白い便は警告サインであり、食事内容を見直し、主治医に相談する必要があります。高齢者の白い便は、深刻な病気の兆候である可能性があります。

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淡色の便の関連症状

淡色の便には、しばしば付随症状が伴います。これらの症状の組み合わせは、様々な病状の進行を示す指標となる場合があります。

1. 便中に白い虫が混じっている場合、人体内に回虫、猫吸虫、蠕虫などの寄生虫がいることを示しています。便と一緒に白い虫が排出された場合は、すぐに寄生虫専門医に連絡し、適切な薬物治療を受けてください。
2. 便に白い塊が見られる場合、腸が主に植物由来の未消化の食物の残骸を排出している可能性があります。これには、便に白い封入物や筋状のものも含まれます。ほとんどの場合、便に白い塊が見られても専門医の診察や薬物治療は必要ありません。しかし、便に未消化の白い塊が見られ、白い液状便と混ざっている場合は、胆嚢炎の兆候である可能性があり、医師の診察を受ける必要があります。白い繊維状の便にも注意が必要です。
3. 白い液状の便は、膵臓や肝臓に問題があることを示している可能性があります（慢性膵炎、肝炎、胆道ジスキネジア）。
4. 白色便と黒色尿は、肝炎の即時診断の直接的な兆候です。特に、黒色尿と白色便が黄疸を伴う場合は注意が必要です。
5. 右季肋部の痛みと白い便は、肝臓または胆嚢の病変を示唆している可能性があります。右側が引っ張られるような感じで、白い便の硬さが正常であれば、専門医に相談することをお勧めします。
6. 白い便と発熱は、体内で炎症プロセスが発生している可能性を示唆しています。小児で発熱、白い便、嘔吐が同時に見られる場合は、ロタウイルス感染症の兆候である可能性があります。ロタウイルスによる白い便は、嘔吐や下痢を伴うことが多いことに注意が必要です。
7. 便に白い粘液が混じったり、便に白いコーティングがかかったりする場合は、腸内に内瘻（ないろう）があることが考えられます。便と一緒に白い粘液の玉が出てきたり、便に白いコーティングがかかったりする場合は、直腸炎が進行している可能性があります。便の中に粘液のような白い点が混じっている場合は、炎症を起こした腸から膿が便に混じっている可能性があります。この場合の粘液は便の中に白い脂肪のかたまりのように見えるほか、肛門の痛みや、体温の上昇といった症状が現れることもあります。この場合は、ほぼ白色の便や、正常な色の便が出ることもあります。便に血や白い粘液が混じっている場合は、肛門に同時に亀裂が生じている可能性があります。
8. 悪臭と頻繁に現れるほぼ白色の便は、様々な病状の兆候となる可能性があります。肝臓がん、膵臓がん、胆嚢がんにおいても白色便が認められることがあります。膵炎における悪臭を伴う白色便は、肝胆道系疾患が慢性化していることを示唆している可能性があります。
9. 便秘や白い便は肝臓や胆嚢の機能不全を示している可能性があります。
10. 白い泡状の便は、潰瘍や腸炎などの消化器系の疾患を示唆しています。便の代わりに白い泡が出ている場合は、さらなる悪影響を避けるために、すぐに消化器専門医に相談してください。
11. 腸内細菌異常症を伴う白い便は、緑色に近い色をしています。この場合、白い便と腹部膨満が同時に現れることがあります。

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淡色便の診断

淡色の便は多くの病気の症状の一つです。白い便は、有害な結果や合併症を引き起こす可能性があります。この症状は、癌や慢性疾患など、深刻な病気の兆候となる可能性があるため、淡色の便は速やかに診断を受ける必要があります。

まず、便と尿の検査を受け、一般血液検査と生化学血液検査を完了する必要があります。

さらなる機器診断はテスト結果に依存します。

鑑別診断

鑑別診断では、上記の疾患や症状を区別する必要があります。

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便が白い場合はどうすればいいですか？

まず、原因を特定し、治療することが重要です。白便に対して対症療法を行うべきではありません。診断結果に基づいて薬が処方されます。自己投薬は厳禁です。医師の指示に従って、対症療法に頼ることができます。

下痢、嘔吐、淡色便の場合は、脱水症状を防ぐために経口補水液（ORF）を服用してください。レジドロン（Regidron）は、水1リットルにつき1袋の割合で水に薄めて服用してください。治療用量であれば無害ですが、過剰摂取した場合は、全身倦怠感、眠気、不整脈が現れることがあります。また、大量に過剰摂取した場合は、呼吸停止を起こす可能性があります。

下痢止め薬はスメクタです。1回1袋をコップ半分の水に溶かし、1日3回まで服用できます。腸閉塞や成分過敏症のある方は服用しないでください。スメクタは便秘を引き起こし、便の色を薄くする可能性があるため、過去にスメクタで便が薄くなっていた場合は服用しないでください。

肝炎、膵炎、胆嚢炎などの疾患の治療には、複合的な治療法が必要です。肝炎には、エッセンシャルなどの肝保護剤が処方されることがよくあります。この薬は通常、24時間以内に3回まで、2カプセルを服用します。また、1日あたり約10mlを静脈内投与することもできます。エッセンシャルは、個人に過敏症がある場合は使用が禁じられており、新生児や未熟児への静脈内投与は許可されていません。副作用として下痢が見られることは非常にまれです。

慢性膵炎および膵臓障害の場合、パンクレアチンを服用します。この薬は、急性膵炎または慢性膵炎の悪化、ならびに6歳未満の小児科診療には使用されません。パンクレアチンは、適応症に応じて医師のみが処方できます。通常、食中または食後に1～2錠を服用します。過剰摂取した場合、便秘（主に小児）や高尿酸血症を引き起こす可能性があります。胃腸障害やアレルギー反応などの副作用が起こる可能性があります。

伝統医学は補助療法として使用されます。

便の色が薄く肝炎の兆候がある場合は、生のトウモロコシのひげをスプーン1杯分、熱湯200mlに入れて煎じ、一日中この煎じ液を飲むことが推奨されます。

また、肝炎の場合は、大さじ1杯の蜂蜜を200mlの水に溶かして摂取することもできます。

研究では、ブラッククミンは膵臓疾患にも効果があることが示されています。クルミの葉のチンキ剤（葉100gとウォッカ600ml）を7日間浸出させるのも効果的と考えられています。

ハーブ療法は補助的なものであり、主たる治療法として使用することはできません。しかし、便が軽い原因によっては、様々なハーブの煎じ薬を飲むことが推奨されます。例えば、肝炎には、セージやミルクシスルの種子の煎じ薬が推奨されます。膵臓の問題には、セントジョーンズワート、シラカバのつぼみ、カモミール、イモーテルをブレンドした、いわゆる「チベット茶」が使用されます。

病因に応じてホメオパシーが処方されることがあります。

肝炎および胆嚢炎には、ピロゲニウム（週6～200回）、セレン（6～30倍希釈）、リン（3～30倍希釈）、ドッグウッド（チンキ剤から6倍希釈）が処方されます。禁忌は、これらの成分に対する過敏症です。

淡色の便は様々な病状の兆候である可能性があるため、診断時には理学療法が処方されることがあります。特に診断が複雑な場合は、外科的治療が行われることもあります。

防止

淡色便を予防することは、それが原因となっている病気の予防につながります。アルコール摂取や脂肪分の多い食品を控え、健康的なライフスタイルを送ることをお勧めします。

予報

この症状の予後は、病気の種類、病型、進行度によって異なります。ほとんどの場合、患者が医師の指示に従って適切な薬物療法を受ければ、予後は良好です。しかし、腫瘍性疾患や慢性疾患の場合は、異なるシナリオが考えられます。