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体の検査

昏睡患者の診察

昏睡は意識が最も低下した状態であり、患者は会話ができず、指示に従うこともできず、目を開けることもできず、痛みの刺激に協調して反応することもできません。昏睡は、大脳半球の皮質および皮質下層、脳幹の両側性びまん性損傷(解剖学的または代謝的)によって、あるいはこれらのレベルの複合損傷によって発症します。

自律神経系の調査

自律神経機能を評価するには、多くの場合、患者の訴えや、泌尿生殖器系および直腸の機能、発汗の増加、尿意切迫感、尿失禁、勃起不全(男性の場合)の有無に関する既往歴を注意深く分析するだけで十分です。

感度調査

感覚障害に伴う最も一般的な訴えは痛みです。知覚過敏の評価は、患者自身の主観的な感覚に関する自己申告に基づいて行われるため、神経学的検査では最後に検査されます。

運動コーディネーション研究

運動協調障害は「失調症」と呼ばれます。失調症とは、異なる筋群間の協調運動の欠如であり、随意運動の正確性、均衡性、リズム、速度、振幅、そしてバランス維持能力の低下につながります。運動協調障害は、小脳とその連結部の損傷、深部感覚の障害、前庭感覚の非対称性などによって引き起こされる可能性があります。したがって、小脳性失調症、感覚性失調症、前庭性失調症に区別されます。

反射研究

深部(筋)反射 - 筋肉に含まれる筋紡錘受容体への刺激に反応して筋肉が不随意に収縮する現象。この刺激は、筋肉の受動的な伸張によって引き起こされる。臨床現場では、このような伸張は通常、神経学的ハンマーを用いて筋肉の腱に短時間かつ急激な打撃を与えることで達成される。

筋力調査

筋力は、重力を含む外力に抵抗しながら筋肉が収縮する能力を定量的に表す指標です。臨床検査では、主に筋力の低下が明らかになります。筋力の予備的かつ大まかな評価は、被験者がすべての関節において自動運動を行えるかどうか、そしてこれらの運動を完全に行えるかどうかを判断することから始まります。

認知機能の研究

神経科医の臨床診療では、認知機能の評価には、見当識、注意、記憶、計数、発話、書字、読解、実践、認知の研究が含まれます。

脳神経の検査。第12番:舌骨神経(舌下神経)

舌下神経は舌の筋を支配します(ただし、X対脳神経によって支配される口蓋舌筋は除きます)。診察は、口腔内および舌を突き出した状態での舌の観察から始まります。萎縮や線維束性収縮の有無に注意を払います。線維束性収縮とは、筋肉が虫垂状に速く不規則に収縮することです。

脳神経の検査。対XI:副神経(n. accessorius)

XI対:副神経(名詞:accessorius)は、胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する純粋な運動神経です。副神経の機能の研究は、胸鎖乳突筋と僧帽筋の輪郭、大きさ、対称性を評価することから始まります。通常は、左右を比較するだけで十分です。

脳神経の検査IXとXのペア:舌神経と迷走神経

舌咽神経の運動枝は茎突咽頭筋(m. stylopharyngeus)を支配します。自律神経系の副交感神経分泌枝は耳神経節に至り、そこから耳下腺唾液腺に神経線維を送ります。舌咽神経の感覚神経線維は、舌の後方3分の1、軟口蓋、咽頭、外耳の皮膚、そして中耳粘膜を支配します。

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