妊娠中の狭心症

妊娠中の扁桃炎は、ウイルスまたは細菌による疾患であり、その原因としては、アデノウイルス、肺炎球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌などが挙げられます。扁桃炎は、咽頭のリンパ組織である扁桃腺の急性炎症として発症します。この疾患は空気中の飛沫によって感染するほか、接触感染や家庭内感染（細菌に汚染された汚れた物など）によっても感染する可能性があります。

妊娠中の女性の免疫力は、胎児という生まれてくる生命体にその活性作用が及ばないように、やや低下します。さらに、妊娠期間は非常に長く、9ヶ月間の寒冷期に重なり、急性炎症性疾患やウイルスが活性化します。

狭心症は年齢や性別に関係なく、誰にとっても危険であり、心臓、リウマチ、泌尿器系の病状を引き起こす可能性があります。

症状 妊娠中の喉の痛み

妊娠中の喉の痛みの兆候と症状：

• 体温が急激に上昇し、39～40度になります。
• 症状が悪化していく喉の痛み。
• 飲み込むのが困難で、液体を飲み込むことさえ困難です。
• 扁桃腺が赤くなり、その上に白い膜が見えることがよくあります。
• 脱力感、痛み。
• 寒気。
• 食欲不振、吐き気の可能性あり。
• 下顎の下のリンパ節に触れると痛い。

フォーム

扁桃炎は様々な病原体によって引き起こされ、病態はその種類によって異なります。最も一般的なのは細菌性扁桃炎、すなわち連鎖球菌またはブドウ球菌によって引き起こされるものです。また、エンテロウイルスやアデノウイルスによっても炎症が引き起こされることがあります。

臨床診療では、扁桃炎を以下のように分類するのが一般的です。

1. カタル性扁桃炎は、腫れて赤くなった扁桃腺に白い斑点やプラークが付かないという点で細菌性扁桃炎とは異なります。扁桃腺は粘液で覆われますが、その他の症状は化膿性扁桃炎と同様です。
2. 化膿性扁桃炎。妊娠中の化膿性扁桃炎には、以下の形態があります。
   • 濾胞性（最も軽度の形態）で、特徴的な白い点（膿疱）を伴います。
   • ラクナ扁桃炎は、扁桃腺が黄色っぽい膜のような膜で覆われる病気です。
   • 壊死性狭心症または無顆粒球狭心症は最も重篤な形態であり、扁桃腺の組織が壊死します。

妊娠中に最もよく見られるのは化膿性扁桃炎です。以下の症状から、ご自身でその種類を判別することができます。

妊娠中の濾胞性扁桃炎は、他のすべての患者と同様に、炎症を起こした扁桃腺の表面に「散在する」特定の白黄色の斑点を特徴とします。これらの斑点が炎症の原因となります。

ラクナ扁桃炎は、扁桃腺が徐々に特定の白黄色の膜で覆われ、実質的に表面全体を覆い、ラクナ（空洞）が形成されるという特徴があります。

壊死性狭心症は、猩紅熱を背景に発症することが多く、猩紅熱自体が胎児にとって致命的な脅威となります。このタイプの狭心症では、扁桃腺の組織が壊死し、死に至ります。

妊娠初期の狭心症は、重度の中毒症、高体温による胎盤早期剥離を伴い、流産や胎児の臓器や系の発育・形成における子宮内異常のリスクもあります。妊娠初期の狭心症は、通常、はるかに耐えやすく、危険性も低いです。これは、母親の免疫がまだ別の動作モードに切り替わっておらず、適切に防御を行っているという事実によって説明されます。妊娠初期の狭心症は、特に女性が化膿性卵胞型と診断された場合、はるかに多くの脅威を伴います。細菌が血流とともに運ばれ、体の一般的な敗血症中毒を引き起こす可能性があり、これはしばしば妊娠中絶や胎児の凍結につながります。

妊娠後期の狭心症も同様に危険です。母体の予備力がすでに枯渇しているため、心筋炎や心不全を発症するリスクがあります。また、妊娠後期の狭心症は、糸球体腎炎の発症を誘発することがよくあります。さらに、化膿性狭心症は微弱陣痛を引き起こす可能性があります。

合併症とその結果

妊娠中の扁桃炎は、不適切な自己治療によって急性化したり重症化したりした場合、母体と胎児の健康を脅かす可能性があります。妊娠中の扁桃炎は危険なのでしょうか？もちろん、危険なものもありますが、主なものは以下のとおりです。

• 大きな膿瘍（空洞）を伴う喉頭膿瘍。
• 髄膜炎は、頭蓋腔内に感染が広がることで発症することがあります。
• 体の敗血症中毒。
• リンパ節の炎症 -リンパ節炎。
• 感染性多発性関節炎。
• 腎盂腎炎。
• リウマチ性心筋炎。

扁桃炎は、特に発症初期には、非定型的に発症することもあります。妊娠中に発熱を伴わない扁桃炎が定期的に発生するのは、母親の免疫システムが細菌の侵入に適切に対応するのではなく、胎児の保護にリソースを集中させるためです。このような扁桃炎の発症は、急速に悪化する可能性があり、1～2時間以内に体温が40度（摂氏約4.5度）まで上昇することがあります。

妊娠中の扁桃炎には他にどのような危険性があるのでしょうか？もちろん、母親の病気は胎児の発達中のすべての臓器や器官系に影響を与えるため、胎児の健康にも脅威となります。さらに、病気中の母親の高体温は、胎児の酸素欠乏を引き起こします。胎児低酸素症は、流産や胎児死亡といった非常に深刻な結果を招く可能性があります。妊娠中の扁桃炎は最も深刻な結果をもたらす可能性があるため、最初の兆候が現れたらすぐに医師の診察を受け、適切なタイミングで適切な治療を受ける必要があります。

処理 妊娠中の喉の痛み

妊娠中の狭心症の治療は、可能な限り穏やかでありながら、同時に包括的であるべきです。妊娠中の狭心症に対する薬物療法は、胎児の子宮内病変のリスクがあることはよく知られています。しかし、細菌性狭心症は抗生物質のみで治療できるため、薬物療法は不可欠です。現代の製薬業界は、胎盤を経由せず、胎児に悪影響を与えることなく母体に作用する多くの薬剤を製造しています。比較的安全な抗生物質としては、以下のものがあります。

• セファロスポリン系 – セファゾリン、セフェピム。
• マクロライド系薬剤 – スマメド、ロバマイシン、クラリスロマイシン。

アセチルサリチル酸で熱を下げることは禁忌です。パラセタモール系の薬のみが許可されています。妊娠中の喉の痛みを治し、母子の健康を害さない方法を熟知しているのは医師だけです。

妊娠中の狭心症の治療には、以下の規則を遵守する必要があります。

• 妊婦はベッドで過ごさなければなりません。起き上がるのは、生理的欲求を満たすため、あるいは食事のためなど、極めて必要な場合に限られますが、ベッドで食事をする方がよいでしょう。妊娠していない比較的健康な女性であっても、あるいは喉の痛みに悩まされているすべての人が、いわば「立ちっぱなし」で喉の痛みを我慢することは厳禁です。妊婦の健康を考えると、喉の痛みが妊娠にどのような影響を与え、どれほどのリスクや脅威を伴うのかを考える価値があります。
• 妊婦の食事は、本人の希望と食欲に合わせて摂取するべきです。赤ちゃんのためにと、無理やり食べさせるべきではありません。膿疱が破れて飲み込んだ際に破裂すると、食物を介して感染が体内に侵入するリスクがあります。もちろん、飢えさせるべきではありません。何事にも適度な量が必要です。食事は適温の栄養のあるものにしましょう。辛いものや熱いもの、刺激の強いものは避けましょう。蒸し料理や、できるだけ細かく刻むのがよいでしょう。
• 水分を十分に摂ることで、体内の毒素を素早く排出することができます。飲み物の温度は高すぎないようにしてください。熱いお茶や牛乳などは避けてください。
• 頻繁かつ定期的なうがいは必須です。クロロフィル、フラシリンなどの特別な医薬品でうがい液を作ることをお勧めします。ミラミスチンまたは0.1%クロルヘキシジン溶液のスプレーやうがいも効果的です。バイオパロックスによる咽頭洗浄も可能ですが、妊娠経過に危険はありません。一般的に行われている生理食塩水うがいは効果がなく、合併症を引き起こす可能性があります。
• いかなる場合でも、蒸したり、足を温めたり、熱いお風呂に入ったりしてはいけません。また、温かいスカーフや湿布で喉を包むことも避けてください。このような温熱療法は、流産や敗血症を含む全身への感染症の拡大のリスクを伴います。

妊娠中の化膿性扁桃炎の治療は医師の専権事項です。扁桃炎の薬、治療法、治療法を処方・推奨する権利は、主治医のみが有します。万能薬として私が推奨するあらゆる種類の民間療法は、妊婦の健康を害する可能性があります。多くのハーブ療法やハーブは妊娠中の使用が禁忌であるため、妊娠中の扁桃炎の治療方法や、その結果への対処方法については、医師に相談することをお勧めします。