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酢酸ヒドロコルチゾン

、医療編集者
最後に見直したもの: 29.06.2025

ヒドロコルチゾン酢酸塩(ヒドロコルチゾンアセテート)は、抗炎症剤および抗アレルギー剤として医薬品として使用される合成コルチコステロイドです。ヒドロコルチゾン酢酸塩は、ヒトの副腎で自然に産生されるステロイドホルモンです。

酢酸ヒドロコルチゾンは、アレルギー、喘息、湿疹、皮膚炎、その他様々な炎症性疾患の治療によく使用されます。炎症を軽減し、免疫反応を抑制し、かゆみや皮膚の炎症を和らげる作用があります。

この薬は、クリーム、軟膏、ローション、坐剤、注射剤など、様々な剤形で入手可能であり、疾患の性質や患者の個々のニーズに応じて使用することができます。しかし、他の薬剤と同様に、酢酸ヒドロコルチゾンの使用には医師への相談と、使用方法を厳守することが不可欠です。コルチコステロイドの誤用や長期使用は、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。

ATC分類

H02AB09 Hydrocortisone

有効成分

Гидрокортизон

薬理学グループ

Глюкокортикостероиды

薬理学的効果

Глюкокортикоидные препараты
Противошоковые препараты
Иммунодепрессивные препараты
Противозудные препараты
Противовоспалительные препараты
Противоаллергические препараты

適応症 酢酸ヒドロコルチゾン

ヒドロコルチゾン酢酸塩は、医療現場で、以下のようなさまざまな症状の治療に使用されています。

  1. アレルギー反応:アレルギー性皮膚炎接触性皮膚炎アレルギー性鼻炎アレルギー性結膜炎、その他のアレルギー症状が含まれます。
  2. 炎症性皮膚疾患:湿疹、さまざまな原因による皮膚炎(アトピー性、接触性など)、乾癬脂漏性皮膚炎、その他の皮膚炎症疾患。
  3. 関節炎: ヒドロコルチゾン酢酸塩は、関節リウマチ変形性関節症、その他の関節炎の炎症や痛みを軽減する治療に使用されることがあります。
  4. 喘息: 場合によっては、喘息の悪化を治療し、気道の炎症を軽減するために使用されることがあります。
  5. 感染症: 場合によっては、帯状疱疹、ニキビなどの特定の感染性皮膚疾患の治療に抗生物質と組み合わせて使用 されることがあります。
  6. ホルモン障害:場合によっては、副腎機能不全に関連するホルモン障害を修正するために使用されることがあります。

リリースフォーム

ヒドロコルチゾン酢酸塩は、以下を含むさまざまな形で入手可能です。

  1. 錠剤:各錠剤には、有効成分として一定量のヒドロコルチゾン酢酸塩が含まれています。
  2. クリーム: この薬剤は、アレルギー性の発疹、湿疹、乾癬などのさまざまな皮膚疾患の治療に一般的に使用される局所用クリームに含まれている場合があります。
  3. 軟膏: クリームと同様に、ヒドロコルチゾン酢酸塩は皮膚疾患の治療用の軟膏に含まれることがあります。
  4. 注射剤: 薬剤は注射用の溶液として提供される場合があり、ステロイド薬の全身投与を必要とする病状で使用されます。

薬力学

酢酸ヒドロコルチゾンは合成コルチコステロイドであり、抗炎症剤および抗アレルギー剤として医療において使用されています。その作用機序は、炎症反応およびアレルギー反応の重要な成分であるアラキドン酸の代謝に影響を及ぼすことに関連しています。

ヒドロコルチゾン酢酸塩の主な作用機序は次のとおりです。

  1. 抗炎症作用:この薬は、炎症の発生に重要な役割を果たすプロスタグランジンとロイコトリエンの合成を阻害します。
  2. 抗アレルギー効果:抗原抗体などのアレルゲンやヒスタミンなどの炎症性メディエーターに対する免疫システムの反応を軽減します。
  3. 免疫抑制効果:酢酸ヒドロコルチゾンは体の免疫反応を抑制するため、自己免疫疾患の治療に役立つ可能性があります。
  4. 抗滲出作用:抗炎症作用により、毛細血管の透過性を低下させ、浮腫の形成を減らします。
  5. 細胞膜に対する安定化効果:この薬剤の特性は、さまざまな刺激に対する細胞の反応性を低減するのに役立ちます。

薬物動態

ヒドロコルチゾン酢酸塩の薬物動態の主な側面は次のとおりです。

  1. 吸収:酢酸ヒドロコルチゾンは通常、注射剤、錠剤、またはクリームとして投与されます。投与後は、選択された投与経路に従って吸収されます。
  2. 代謝:酢酸ヒドロコルチゾンは肝臓で代謝を受け、活性代謝物であるヒドロコルチゾンに代謝されます。
  3. 分布:代謝後、体内の組織全体に分布します。細胞膜を透過し、様々な組織の受容体と相互作用する能力があります。
  4. 排泄:ヒドロコルチゾンとその代謝物は、主に腎臓から代謝物として排泄され、その一部は尿中に排泄されます。消失半減期は患者の状態やその他の要因によって異なる場合があります。
  5. 時間的特徴: ヒドロコルチゾン酢酸塩の効果は、薬剤の形態と投与方法に応じて、長く続く場合も短く続く場合もあります。
  6. 薬物動態に影響を及ぼす要因: 薬物動態は、食物、肝臓や腎臓の状態、他の薬物の存在など、さまざまな要因によって変化する可能性があります。

投薬および投与

酢酸ヒドロコルチゾンは、様々な剤形と病態に応じて使用できます。以下に、典型的な用途と用量を示します。

  1. 経口投与(錠剤):

    • グルココルチコステロイドの全身作用を必要とする疾患では、初期投与量は1日20~240mgで、これを数回に分けて投与します。投与量は、疾患の重症度および患者の治療反応に応じて調整されます。
    • 治療効果を維持するために、投与量は、通常 1 日あたり 5 ~ 10 mg の最小有効量まで減らされる場合があります。
  2. 注射(筋肉内または静脈内)

    • 注射剤は、重篤な症状の迅速な抑制に使用されます。投与量は、患者の症状の重症度に応じて25~250mgの範囲で変動します。
    • 投与量と注射頻度は医師の監督下で調整する必要があります。
  3. 局所塗布(クリーム、軟膏):

    • 酢酸ヒドロコルチゾンは、湿疹、皮膚炎、アレルギー性発疹など、様々な皮膚疾患の治療に用いられる局所抗炎症剤として使用できます。投与量は患部と症状の重症度によって異なります。通常、1日1~3回、患部に薄く軟膏を塗布します。

妊娠中に使用する 酢酸ヒドロコルチゾン

妊娠中のヒドロコルチゾン酢酸エステルの使用は慎重に行い、厳密な医学的理由がある場合に限り使用してください。特に妊娠中は、治療を開始する前に必ず医師に相談してください。

妊娠中は、酢酸ヒドロコルチゾンなどのホルモン剤の使用には特別な注意が必要です。医師は、治療が母体にもたらす潜在的な利益と胎児へのリスクを評価する必要があります。

いくつかの研究では、ヒドロコルチゾンを含むコルチコステロイドが胎盤を通過して胎児に影響を及ぼす可能性があることが示されています。しかし、ほとんどの場合、特に短期および局所使用の場合、胎児の発育へのリスクは低いままです。

胎児へのリスクを最小限に抑えるため、薬は効果的な最小用量で、できるだけ短期間使用することが重要です。また、妊娠中は、皮膚の広い範囲への使用や高用量での使用は避けてください。

妊娠中にヒドロコルチゾン酢酸エステルを使用する必要がある場合、医師は適応を慎重に評価し、治療のすべてのリスクと利点を患者と話し合い、各症例の個々の特徴を考慮して最も安全な治療オプションを選択する必要があります。

禁忌

使用禁忌には、以下のものが含まれますが、これらに限定されません。

  1. 真菌、ウイルス、細菌感染症:免疫系を抑制し、感染症に対する脆弱性を高める可能性があります。活動性感染症がある場合、ヒドロコルチゾンの使用は症状を悪化させる可能性があります。
  2. 過敏症: ヒドロコルチゾン酢酸塩またはその処方の他の成分にアレルギーがあることが知られている人は、使用を避けてください。
  3. 緑内障: 眼圧が上昇し、緑内障が悪化する可能性があります。
  4. 急性症状: 一般的に、急性感染症や急性外傷などの急性症状での使用は推奨されません。
  5. 全身性真菌感染症:酢酸ヒドロコルチゾンの使用は、全身性真菌感染症を悪化させる可能性があります。
  6. ワクチン接種: ヒドロコルチゾンの使用により、一部のワクチンの効果が低下する可能性があります。
  7. 消化性潰瘍:消化性潰瘍および胃腸出血のリスクが増加する可能性があります。
  8. 心血管疾患: 体液貯留や血圧上昇につながる可能性があり、心血管疾患のある人にとっては望ましくない場合があります。

副作用 酢酸ヒドロコルチゾン

酢酸ヒドロコルチゾンは、他のコルチコステロイドと同様に、様々な副作用を引き起こす可能性があります。その一部を以下に示します。

  1. 免疫系障害: 免疫系が抑制されるため、感染症のリスクが高まります。
  2. 代謝への影響: 食欲の増加、血糖値の上昇(高血糖)(糖尿病につながる可能性があります)、体重と脂肪量の増加。
  3. 骨粗鬆症: コルチコステロイドを長期にわたって使用すると骨粗鬆症になり、骨密度が低下して骨折のリスクが高まります。
  4. 消化器系障害: 胸やけ、吐き気、嘔吐、消化不良、胃潰瘍または腸潰瘍などの胃腸障害が起こることがあります。
  5. 高血圧: 高血圧は体内のナトリウムと水分の保持の結果として発症する可能性があります。
  6. 心理的影響: 気分の変化、無関心、不眠、不安などが起こる可能性があります。
  7. 皮膚反応: 乾燥肌、ニキビ、線条、黒ずみが生じる場合があります。
  8. 筋力低下および萎縮: 長期間使用すると筋力低下および萎縮を引き起こす可能性があります。
  9. ホルモンの変化: ホルモン系の正常な機能が乱れる可能性があります。

これらの副作用は、人によって程度の差はありますが発生する可能性があり、長期間の使用や高用量の使用によりさらに重篤になる可能性があります。

過剰摂取

ヒドロコルチゾン酢酸エステルの過剰摂取は深刻な結果をもたらす可能性があり、医療介入が必要になります。過剰摂取の兆候としては、以下のような、ヒドロコルチゾンの使用でよく見られる副作用の増加が挙げられます。

  1. 薬剤が使用された症状の悪化(例:皮膚の炎症、刺激、かゆみの増加)。
  2. 高血糖(血糖値が高い状態)。
  3. 副腎機能の抑制(特に高用量を長期使用した場合)。
  4. 骨粗鬆症(特に長期使用の場合)。
  5. 感染症を発症するリスクが高まります。
  6. 動脈性高血圧症およびその他の全身的副作用の症状の増加。

ヒドロコルチゾン酢酸エステルの過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。過剰摂取の治療には、対症療法に加え、血糖値の是正と副腎機能の維持が含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

酢酸ヒドロコルチゾンは他の薬剤と相互作用を起こす可能性があり、その効果を増強または減弱させたり、望ましくない副作用を引き起こしたりする可能性があります。潜在的な相互作用には、以下のようなものがあります。

  1. 抗腫瘍薬: 一部の抗腫瘍薬の効果を低下させる可能性があります。
  2. アスピリンとその他の NSAIDs (非ステロイド性抗炎症薬): ヒドロコルチゾン酢酸塩をアスピリンまたは NSAIDs と同時に服用すると、胃潰瘍や腸潰瘍のリスクが高まる可能性があります。
  3. 降圧薬: 一部の降圧薬の効果を低下させる可能性があります。
  4. 抗血糖薬:血糖値を上昇させる可能性があり、糖尿病患者ではインスリンまたはその他の抗血糖薬の用量調整が必要になる場合があります。
  5. ワクチン: ヒドロコルチゾン酢酸塩の使用により、一部のワクチンの効果が低下する可能性があります。
  6. 抗凝固剤:ワルファリンなどの抗凝固剤の効果を増強し、出血のリスクを高める可能性があります。
  7. 炭酸脱水酵素阻害剤:炭酸脱水酵素阻害剤と併用すると、グルココルチコイド欠乏症のリスクが高まる可能性があります。
  8. CYP3A4 酵素阻害剤:CYP3A4 酵素を阻害する薬剤はヒドロコルチゾンの効果を増強する可能性があるため、併用する場合は注意が必要です。

保管条件

ヒドロコルチゾン酢酸エステルは通常、室温で、光を避け、熱源や湿気を避けて保管してください。保管条件に関する一般的な推奨事項は以下のとおりです。

  1. 温度:酢酸ヒドロコルチゾンは15~25℃(59~77℉)で保管するのが最適です。過熱にご注意ください。
  2. 光: 光は薬の有効成分を破壊する可能性があるため、薬は暗い場所に保管する必要があります。
  3. 湿度: 薬剤の分解を引き起こす可能性があるため、湿度の高い状態での保管は避けてください。
  4. 包装:包装については製造元の指示に従ってください。ヒドロコルチゾン酢酸塩は通常、光や湿気による悪影響を防ぐため、遮光容器で提供されます。
  5. 追加の指示: 薬剤の保管については、製造元からの追加指示や医師の指示に従うことが重要です。


注意!

情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。酢酸ヒドロコルチゾン

説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。

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